Mikrobiologische Paneldiagnostik: Indikationen und Höchstwerte

Neue Indikationen und angepasste Höchstwerte

Ab dem 1. Oktober 2025 gelten im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) neue Regelungen zur mikrobiologischen Diagnostik: Die Bewertungen und Höchstbeträge für Mikrobiologische Paneluntersuchungen nach den Gebührenordnungspositionen (GOP) 32800 und 32851 bis 32853 werden abgesenkt und die GOP 32706 zur Helicobacter pylori-Diagnostik um Indikationen erweitert.

Helicobacter-pylori: Neue Indikationen in Anmerkungen aufgenommen

Ärztinnen und Ärzte können die GOP 32706 neu vor einer geplanten Dauermedikation mit niedrig dosiertem ASS oder mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) bei erhöhtem Risiko für eine Ulcus-Erkrankung abrechnen.

Daher wird im Unterabschnitt 32.3.10 (Bakteriologische Untersuchungen) des EBM die zweite Anmerkung zum Katalog nach den GOP 32704 (Mycoplasma pneumoniae), GOP 32705 (Shigatoxin), GOP 32706 (Helicobacter pylori-Antigen im Stuhl) und GOP 32707 (Ähnliche Untersuchungen wie 32702 bis 32706) überarbeitet. Für die GOP 32706 werden dabei neue Indikationen ergänzt.

Bisher war die GOP 32706 unter anderem zur Erfolgskontrolle nach Eradikationstherapie, zum Ausschluss einer Reinfektion oder bei begründetem Ulkusverdacht im Kindesalter anwendbar. Mit der Neuregelung wird der präventive Einsatz bei Risikopatientinnen und Risikopatienten in die Abrechnungsfähigkeit aufgenommen und damit der aktuelle wissenschaftliche Standard abgebildet.

Höchstwerte und Bewertungen angepasst

Ab dem 1. Oktober 2025 wird die Bewertung angepasst, je Erreger ab der zweiten Leistung sowie die Höchstwerte für die GOP 32851 (Nukleinsäurenachweis von einem oder mehreren Erregern akuter respiratorischer Infektionen), GOP 32852 (Nukleinsäurenachweis von einem oder mehreren Erregern sexuell übertragbarer Infektionen) und GOP 32853 (Nukleinsäurenachweis von einem oder mehreren Erregern akuter gastrointestinaler Infektionen). Außerdem wird der gemeinsame Höchstwert für die GOP 32800 (Nukleinsäurenachweis von Herpes-simplex-Virus Typ 1 und Typ 2) und GOP 32852 abgesenkt.

Die GOP 32851 bis 32853 wurden im Juli 2022 in den EBM aufgenommen. Ursprünglich wurde ein Mehrbedarf von bis zu 20 Millionen Euro jährlich erwartet. Tatsächlich war der Leistungsbedarf insbesondere im Bereich der Paneldiagnostik deutlich höher. Die nun beschlossenen Änderungen berücksichtigen diese Entwicklung und orientieren sich an den aktuellen Leitlinien zur Diagnostik akuter Atemwegs- und gastrointestinaler Infektionen.