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GENEHMIGUNG_RHYTHMUSIMPLANTAT-KONTROLLE_Gewaehrleistungserklaerung.pdf
GENEHMIGUNG_RHYTHMUSIMPLANTAT-KONTROLLE_Gewaehrleistungserklaerung.pdf
Bezeichnung: Textfield-3: Standort des Gerätes: Hersteller-0: Bezeichnung-0: Baujahr: 1 Hersteller: Bezeichnung-1: Baujahr-0: 2 Hersteller: Bezeichnung-2: Baujahr-1: 3 Hersteller: Bezeichnung-3: Baujahr-2: Frau [...] Antrag für die Rhythmusimplantat-Kontrolle – Apparatur / Gewährleistungserklärung Qualitätssicherung Team 1 Stefanie Gilmer Julia Reinhardt Luisa Casola-Gallschneider Tel 069 24741-7217 Fax 069 24741-68819 [...] de Leerzeilen bitte durchstreichen) Zur Implantatkontrolle geeigneter EKG-Schreiber mit mindestens 3 Kanälen Hersteller: ____________________________________________________________________________________
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GENEHMIGUNG_INTRAVITREALE-MEDIKAMENTENGABE_IVM_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_INTRAVITREALE-MEDIKAMENTENGABE_IVM_Antrag.pdf
Belegarztanerkennung Genehmigungsvoraussetzungen Fachliche Befähigung: § 3 (zutreffendes bitte ankreuzen) Folgende Fachliche Befähigung nach § 3 QSV § 135 Abs. 2 SGB V IVM wird sichergestellt: Urkunde über die [...] ng-0: BSNR-2: Sicherstellungsassistent: Off Sicherstellungsassistent-0: BSNR-3: in eigener Praxis mit BSNR: Off Textfield-3: durch Mitbenutzungsmöglichkeit Bitte die Nutzungse: Off in der Praxis mit BSNR: [...] späteren Datum _____________________ Seite 1 von 7 Kassenärztliche Vereinigung Hessen Qualitätssicherung Team 1 Europa-Allee 90 60486 Frankfurt Intravitreale Medikamenteneingabe (IVM) Antrag auf Genehmigung zur
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GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag_Internist_fachaerztlich.pdf
GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag_Internist_fachaerztlich.pdf
bereiche/ Gebührenordnungspositionen (GOP) Bildgebende Verfahren (A-, B-, M-Modus) 3. Kopf und Hals (A-/B-Modus) 3.3 Schilddrüse (GOP 33012) 4. Herz und herznahe Gefäße (B-/M-Modus) Echokardiographie, [...] s: Off assistent: BSNR-3: Anschrift Standort: BSNR-4: Anschrift Standort-0: BSNR-5: Anschrift Standort-1: BSNR-6: ChkBox: Off ChkBox-0: Off ChkBox-1: Off ChkBox-2: Off ChkBox-3: Off ChkBox-4: Off ChkBox-5: [...] im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung Kassenärztliche Vereinigung Hessen Qualitätssicherung Team 2 Europa-Allee 90 60486 Frankfurt Ultraschalldiagnostik Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und
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GENEHMIGUNG_LASERBEHANDLUNG_BENIGNES-PROSTATA-SYNDROM_BPS_Anlage1_Antrag-Erweiterung.pdf
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kunde Urologie Nachweis über die nach § 3 QSV erforderliche Anzahl durchgeführter Laserbehandlungen bei bPS unter Anleitung eines Arztes gemäß § 3 Abs. 1 Nr. 3 QSV Anlage I Gewährleistungserklärung des [...] bis 3 QSV Laserbehandlung bei bPS dokumentiert. Falls einzelne Befunde nicht erhoben werden kön- nen, wird dies begründet. Die Protokolle über die sicherheitstechnischen Kontrollen gemäß § 11 Abs. 3 der [...] Erweiterung Antrag bPS Seite 1 von 7 Antrag Laserbehandlungen bei bPS - Erweiterung Qualitätssicherung Team 1 Stefanie Gilmer Luisa Casola-Gallschneider Tel 069 24741-7217 Fax 069 24741-68819 qs.fb1.1@kvhessen
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GENEHMIGUNG_STRAHLENTHERAPIE_Antrag.pdf
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Sicherstellungs: Off assistent: BSNR-3: Anschrift Standort: BSNR-4: Anschrift Standort-0: BSNR-5: Anschrift Standort-1: BSNR-6: ChkBox: Off ChkBox-0: Off ChkBox-1: Off ChkBox-3: Off ChkBox-4: Off ChkBox-5: Off [...] Radiologie_Antrag.docx Bitte zurücksenden an ! Kassenärztliche Vereinigung Hessen Qualitätssicherung Team 2 Europa-Allee 90 60486 Frankfurt Strahlentherapie Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung [...] erleichtern uns damit die Antragsbearbeitung. Allgemeine Angaben Persönliche Angaben Qualitätssicherung Team 2 Tel 069 24741-7300 Fax 069 24741-68832 qs.radiologie@kvhessen.de Kassenärztliche Vereinigung Hessen
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