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KSV-PSYCH_Meldeformular_zus_Leistungserbringer_final.pdf
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Vereinigung Hessen Team Bedarfsprüfung Europa-Allee 90 60486 Frankfurt am Main Meldeformular zur Einbeziehung weiterer Leistungserbringer in die Versorgung nach der KSVPsych- Richtlinie nach § 3 Abs. 4 KSVPsych-RL [...] Behandlung von Heranwachsenden bis zum vollendeten 21. Lebensjahr • Leistungserbringer nach § 3 Abs. 2 und 3 der KSVPsych-RL (z.B. Fachärzte, Psychotherapeuten, Soziotherapeuten, Ergotherapeuten, psychiatrische [...] Anschrift: BSNRLANR: Berufsgruppe: Fachgebiet: Textfield: Textfield-0: Textfield-1: Textfield-2: Textfield-3: Textfield-4: Textfield-5: Textfield-6: Textfield-7: Textfield-8: Textfield-9: Textfield-10: Textfield-11:
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GENEHMIGUNG_CCTA_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_CCTA_Antrag.pdf
Bitte zurücksenden an ! Kassenärztliche Vereinigung Hessen Qualitätssicherung Team 2 Europa-Allee 90 60486 Frankfurt Computertomographie-Koronarangiographie Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung [...] erleichtern uns damit die Antragsbearbeitung. Allgemeine Angaben Persönliche Angaben Qualitätssicherung Team 2 Tel 069 24741-7300 Fax 069 24741-68832 qs.radiologie@kvhessen.de Kassenärztliche Vereinigung Hessen [...] nach Erteilung der entsprechenden Betriebs- und /oder Nebenbetriebsstättennummer erfolgen kann. Seite 3 von 5 Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung von Leistungen der Computertomographie-K
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GENEHMIGUNG_NEUROPSYCHOLOGIE_NPT_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_NEUROPSYCHOLOGIE_NPT_Antrag.pdf
Frankfur t www.kvhessen.de Team 1 Bianca Knaus Anna Sophie Zebi Merhawi Tewolde Elena Schleining Tel 069 24741-7216 Kassenärztliche Vereinigung Hessen Qualitätssicherung Team 1 Europa-Allee 90 60486 Frankfurt [...] Off Vertragsarzt1: Off Vertragsarzt2: Off Vertragsarzt3: Off Vertragsarzt4: Off Name Vorname Titel: LANR: Privatanschrift: Textfield-2: 8: Textfield-3: Geburtsdatum: Datum der Approbation: Ab dem Datum zu [...] nach Erteilung der entsprechenden Betriebs- und/oder Nebenbetriebsstättennummer erfolgen kann. Seite 3 von 4 Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung neuropsychologischer Leistungen Leistungsspektrum
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GENEHMIGUNG_Antrag_NDCT_Zweitbefunder.pdf
GENEHMIGUNG_Antrag_NDCT_Zweitbefunder.pdf
___________________ Bitte zurücksenden an ! Kassenärztliche Vereinigung Hessen Qualitätssicherung Team 2 Europa-Allee 90 60486 Frankfurt Lungenkrebs-Screening (Zweitbefunder) Antrag auf Genehmigung zur [...] erleichtern uns damit die Antragsbearbeitung. Allgemeine Angaben Persönliche Angaben Qualitätssicherung Team 2 Tel 069 24741-7300 Fax 069 24741-68832 qs.radiologie@kvhessen.de Kassenärztliche Vereinigung Hessen [...] nach Erteilung der entsprechenden Betriebs-und /oder Nebenbetriebsstättennummer erfolgen kann. Seite 3 von 4 Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung von Leistungen der Niedrigdosis-Computer
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GENEHMIGUNG_ATMP_Antrag_Checkliste_Gentherapeutika_bei_Haemophilie.pdf
GENEHMIGUNG_ATMP_Antrag_Checkliste_Gentherapeutika_bei_Haemophilie.pdf
und Früherkennung von Komplikationen“ (2.3.1) sowie „für die Behand- lungsübergänge zwischen Durchführung der Therapie und der Nachsorge“ (2.3.2) ein. Anhang 3 Ergänzende Checkliste für das Nachweisverfahren [...] eines Gentherapeutikums bei Hämophilie vorhanden, welche die Vorgaben nach § 6 Absatz 2 und 3 erfüllt. ja nein 2.3.3 Begründung, falls die Mindestanforderungen an Infrastruktur und Organisation teilweise oder [...] ja nein 3.2 Mindestanforderungen an die Aufklärung der Patientinnen und Patienten nach § 5 Absatz 1 Die Aufklärung der Patientinnen oder Patienten erfolgt vor Anwendung des ATMP. ja nein 3.3 Begründung
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