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VERTRAG_ADHS_ADS-Vertrag_Anlage7_Antrag.pdf
VERTRAG_ADHS_ADS-Vertrag_Anlage7_Antrag.pdf
Krankenkasse als Gebietsbezeichnung/Fachkunde: Schwerpunkt/Zusatzbezeichnung: □ Vertragsarzt ab/seit: □ Angestellter Arzt ab/seit: und erfülle die in § 7 des Vertrages genannten Voraussetzungen □ vollständig [...] VERTRAG Anlage 7 Teilnahmeerklärung des Vertragsarztes / Vertragspsychotherapeuten Antrag auf Genehmigung zur Teilnahme und Abrechnung von Leistungen des Vertrages zur qualitätsgesicherten Versorgung von [...] Praxisanschrift an die beteiligten Krankenkassen einverstanden sowie mit der Weitergabe des Arztverzeichnisses an die teilnehmenden Patien- ten. Gleiches gilt für die Veröffentlichung der im Vertrag genannten
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GENEHMIGUNG_BALNEOPHOTOTHERAPIE_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_BALNEOPHOTOTHERAPIE_Antrag.pdf
pie Art der Tätigkeit1: Vertragsarzt in Einzelpraxis Gemeinschaftspraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ [...] Datum-0: Vertragsarzt in: Off Einzelpraxis: Off Gemeinschaftspraxis: Off MVZ: Off Berufsausübungsgemeinschaft BAG: Off Angestellter Arzt: Off in PraxisBAG: BSNR: Textfield-4: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off [...] MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden
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GENEHMIGUNG_Telemonitoring_bei_Herzinsuffizienz_TmHi_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_Telemonitoring_bei_Herzinsuffizienz_TmHi_Antrag.pdf
Tätigkeit1: Vertragsarzt in Einzelpraxis Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) MVZ Angestellter Arzt in Einzelpraxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der [...] chen Leiters Sicherstellungsassistent BSNR Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Ort(e) der Tätigkeit2: Anschrift Standort BSNR Anschrift Standort [...] als Anlage beifügen. 1 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind auch vom anstellenden Arzt bzw. vom Leiter des MVZ zu unterschreiben 2 Der Eintrag der entsprechenden Betriebs-
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KSV-PSYCH_Checkliste_Netzverbundvertrag-final.pdf
KSV-PSYCH_Checkliste_Netzverbundvertrag-final.pdf
sowie 3. Fachärztinnen und Fachärzte für Neurologie. Für die Versorgung nach dieser Richtlinie stehen im Netzverbund mindestens insgesamt 10 der Fachärztinnen und Fachärzte und Psychotherapeutinnen und [...] Bezugsärztin/ Bezugsarzt bzw. Bezugspsychotherapeutin/ Bezugspsychotherapeut (§ 4 KSVPsych-RL) Mindestens eine Person ist zu benennen, die die Funktion der Bezugsärztin, des Bezugsarztes bzw. der Bezu [...] vertraglich festgehalten werden § 5 Bezugsärztin/ Bezugsarzt bzw. Bezugspsychotherapeutin/ Bezugspsychotherapeut I. Die Funktion der Bezugsärztin, des Bezugsarztes bzw. der Bezugspsychotherapeutin, des Bezug
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