Rechts im Bild ist ein Arzt. Links im Bild eine Patientin. Der Arzt untersucht den Arm der Patientin. © FatCamera

In Deutschland darf nicht jeder Vertragsarzt und -psychotherapeut automatisch sämtliche Behandlungen an Patienten durchführen und abrechnen. Für bestimmte Kassenleistungen wie die Dünndarm-Kapselendoskopie brauchen sie eine Genehmigung. Dies dient der Qualitätssicherung im Sinne der Patienten und Praxen. Hessische Vertragsärzte und -psychotherapeuten beantragen die Genehmigung bei der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH).

Telemonitoring bei Herzinsuffizienz

Leistungen des Telemonitorings bei Herzinsuffizienz erbringt ein ärztliches telemedizinisches Zentrum (TMZ) im Sinne der Vereinbarung von Qualitätssicherungsmaßnahmen (QSV) nach § 135 Abs. 2 SGB V. DasTelemonitoring bei Herzinsuffizienz  ist ein datengestütztes, zeitnahes Management, das grundsätzlich in Zusammenarbeit zwischen einem TMZ und einer primär behandelnden Ärztin oder einem Arzt (PBA) erfolgt.

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 17. Dezember 2020 beschlossen, das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz als Nr. 37 in die Anlage I der Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung (MVV-RL) aufzunehmen. Dabei erfolgt ein datengestütztes, zeitnahes Management in Zusammenarbeit zwischen den PBA und einem ärztlichen TMZ. Während die PBA Leistungen im Rahmen des Telemonitorings bei Herzinsuffizienz ohne Genehmigung abrechnen können, benötigen die TMZ-Ärztinnen und -Ärzte eine Genehmigung der KVH gemäß der QSV Telemonitoring bei Herzinsuffizienz (inkraft getreten am 1. April 2022).

PBA können folgende Ärztinnen und Ärzte sein:

  • Hausärztinnen/-ärzte
  • Kinder- und Jugendärztinnen/-ärzte
  • Kardiologinnen und Kardiologen
  • Internistinnen und Internisten ohne Schwerpunkt
  • Nephrologinnen und Nephrologen
  • Pneumologinnen und Pneumologen

Wie erhalte ich die Genehmigung?

Wenn TMZ das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz als Leistung für gesetzlich Versicherte abrechnen möchten, muss die KVH dies zunächst genehmigen. Mitglieder der KVH stellen dazu einen Antrag  bei der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH) und weisen die geforderten Voraussetzungen nach. Bitte beachten Sie, dass Genehmigungen nicht rückwirkend erteilt werden können.

zuletzt aktualisiert am: 02.05.2022

Abrechnung

Schon gesehen? Die KVH informiert ihre Mitglieder auch über die Abrechnung von Kassenleistungenin hessischen Vertragsarzt- und -psychotherapeutenpraxen sowie über aktuelle EBM-Änderungen.

Ansprechpartner

Stefanie Gilmer

Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Qualitätssicherung Team 1

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Tel 069 24741-6354
Fax 069 24741-68819
qs.fb1.4(at)kvhessen(.)de

Ansprechpartner

Heike Morbitzer

Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Qualitätssicherung Team 1

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Tel 069 24741-6606
Fax 069 24741-68816
qs.fb1.4(at)kvhessen(.)de

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