In Deutschland darf nicht jeder Vertragsarzt und -psychotherapeut automatisch sämtliche Behandlungen an Patienten durchführen und abrechnen. Für bestimmte Kassenleistungen wie die Sonographie brauchen sie eine Genehmigung. Dies dient der Qualitätssicherung im Sinne der Patienten und Praxen. Hessische Vertragsärzte und -psychotherapeuten beantragen die Genehmigung bei der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH).

Sonographie

Die Sonographie ist ein bildgebendes Verfahren, bei dem mithilfe von Ultraschallwellen verschiedene Körperregionen, Organe und Organfunktionen untersucht und beurteilt werden.

Alle Fachärzte, die die fachliche Befähigung nach §§ 4, 5 oder 6 der Ultraschall-Vereinbarung nachweisen.

  • Facharzturkunde und gegebenenfalls Urkunde einer Schwerpunktbezeichnung
     
  • Zeugnisse aus der Zeit der Facharztweiterbildung und gegebenenfalls Weiterbildungszeit für die Schwerpunktanerkennung mit Anlagen / Logbüchern
     
  • gegebenenfalls ergänzende, spezifizierte Zeugnisse mit Zahlennachweis entsprechend Anlage I der Ultraschall-Vereinbarung

Zur Sonographie müssen apparative Voraussetzungen erfüllt werden (§ 9 der Ultraschall-Vereinbarung (UV)).

Wie erhalte ich die Genehmigung?

Wenn Sie Sonographie als Leistung für gesetzlich Versicherte anbieten und abrechnen möchten, muss die KVH dem zunächst im Rahmen eines Genehmigungsverfahrens zustimmen. Mitglieder der KVH stellen dazu einen Antrag bei der KVH und weisen die geforderten Voraussetzungen nach. Bitte beachten Sie, dass Genehmigungen nicht rückwirkend erteilt werden können. Die Antragsformulare stehen Ihnen zum Download zur Verfügung.

Welche Leistungen sie nach der Genehmigung abrechnen können, hat die KVH ihren Mitgliedern in der Liste genehmigungspflichtiger Leistungen (GELE-Liste) zusammengefasst.

Zu beachten ist § 10 der Ultraschall-Vereinbarung in Verbindung mit den Anforderungen an die bildliche und schriftliche Dokumentation nach den Vorgaben der Durchführungsbestimmung der KVH.

Konstanzprüfung (§ 13 der Ultraschall-Vereinbarung (UV))

  • Prüfung der technischen Bildqualität im Intervall von sechs Jahren
     

Stichprobenprüfung (§ 11 der UV):

  • Jährliche Prüfung von insgesamt mindestens sechs Prozent der Ärzte mit Genehmigung zu fünf Fällen, in drei Prozent erfolgt eine Schwerpunktprüfung. Von der Schwerpunktprüfung sind derzeit die Ärzte betroffen, die eine neue Abrechnungsgenehmigung erhalten haben.
     

Regelmäßige Überprüfung der ärztlichen Dokumentation bei der sonographischen Untersuchung der Säuglingshüfte (§ 12 UV in Verbindung mit Anlage V):

  • Prüfung der ersten zwölf nach Genehmigungserteilung abgerechneten sonogaphischen Untersuchungen (Initialprüfung)
  • danach Prüfung von zwölf abgerechneten sonographischen Untersuchungen im Zwei- oder Fünf-Jahres-Turnus (Turnusprüfung)
zuletzt aktualisiert am: 17.09.2018

Abrechnung

Schon gesehen? Die KVH informiert ihre Mitglieder auch über die Abrechnung von Kassenleistungenin hessischen Vertragsarzt- und -psychotherapeutenpraxen sowie über aktuelle EBM-Änderungen.

Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Qualitätssicherung Radiologie & Sonographie
Europa-Allee 90
60486 Frankfurt
Fax 069 24741-68833
qs.sonographie@kvhessen.de

Monika Schickling
Tel 069 24741-6650

J. Christiane Schneider
Tel 069 24741-6667

Christine Stinchcomb
Tel 069 24741-6717

Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Qualitätssicherung Radiologie & Sonographie
Europa-Allee 90
60486 Frankfurt
Fax 069 24741-68833
qs.sonographie@kvhessen.de

Dagmar Freund
Tel 069 24741-6660

Tanja Ptaschek
Tel 069 24741-6651

Katharina Walther
Tel 069 24741-6633

Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Qualitätssicherung Radiologie & Sonographie
Europa-Allee 90
60486 Frankfurt
Fax 069 24741-68833
qs.sonographie@kvhessen.de

Rukiye Gökce
Tel 069 24741-6378

Anja Wienhöfer
Tel 069 24741-6662

Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Qualitätssicherung Radiologie & Sonographie
Europa-Allee 90
60486 Frankfurt
Fax 069 24741-68833
qs.sonographie@kvhessen.de

Christina Ranzinger
Tel 069 24741-6687

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