Sonographie

Alle Fachärztinnen und Fachärzte, die die fachliche Befähigung nach §§ 4, 5 oder 6 in Verbindung mit § 14 der Ultraschall-Vereinbarung nachweisen.

Wichtige Informationen:

• Das Ultraschallscreening der Bauchaorta (Gebührenordnungsposition 01748) setzt eine Genehmigung für die Anwendungsbereiche 7.1 oder 20.10 voraus.
• Fachärztinnen und Fachärzte für Allgemeinmedizin, die die Facharztweiterbildung nach der ab dem 01.07.2019 geltenden Fassung der Weiterbildungsordnung von 2005 absolviert haben, benötigen gegebenenfalls ein ergänzendes Zeugnis über die Anzahl der erbrachten sonographischen Untersuchungen.
• Die GOP 33100 kann ausschließlich von Fachärztinnen und Fachärzten Neurologie, Nervenheilkunde, Neurologie und Psychiatrie, Neurochirurgie und Kinder- und Jugendmedizin mit dem Schwerpunkt Neuropädiatrie abgerechnet werden.

Erwerb der fachlichen Befähigung nach der Weiterbildungsordnung

Wenn die sonographischen Leistungen Bestandteil des maßgeblichen Weiterbildungsrechts sind (§ 4 der Ultraschall-Vereinbarung), erfolgt der Nachweis durch Vorlage von Zeugnissen aus der Zeit der Facharztweiterbildung.

Hierfür sind folgende Unterlagen einzureichen:

• Facharzturkunde
• gegebenfalls Urkunde einer Schwerpunktbezeichnung
• Weiterbildungszeugnisse
• Zeugnisanlagen/ Logbücher
• sofern Sammelzahl in den Zeugnisanlagen: ergänzende Aufschlüsselung nach Anwendungsbereichen und Anwendungsmodus

Die festgelegten Mindestzahlen nach Anlage I der Ultraschall-Vereinbarung sind zu beachten.

Erwerb der fachlichen Befähigung in einer ständigen Tätigkeit

Ist der Anwendungsbereich nicht Bestandteil des maßgeblichen Weiterbildungsrechts, kann die Befähigung im Rahmen einer ständigen Tätigkeit (in und außerhalb der Weiterbildungszeit, § 5 der Ultraschall-Vereinbarung) erworben werden.

Hierzu sind folgende Unterlagen einzureichen:

• Facharzturkunde
• gegebenfalls Urkunde einer Schwerpunktbezeichnung
• Zeugnisse/ Bescheinigungen – ausgestellt vom qualifizierten Ausbilder – inklusive Anzahl der erbrachten sonographischen Untersuchungen nach Anwendungsbereich und Anwendungsmodus
• Erklärung des Ausbilders

Eine Genehmigung kann erst nach erfolgreicher Absolvierung eines Kolloquiums erfolgen.

Erwerb der fachlichen Befähigung durch Ultraschallkurse

Kann die fachliche Befähigung nicht im Rahmen der Weiterbildung (§ 4) oder im Rahmen einer ständigen Tätigkeit (§ 5) nachgewiesen werden, gibt es die Möglichkeit, diese durch Ultraschallkurse (§ 6) zu erwerben.

Hierzu sind folgende Unterlagen einzureichen:

• Facharzturkunde
• gegebenfalls Urkunde einer Schwerpunktbezeichnung
• Erklärung des Ausbilders
• Bescheinigungen über Grund-, Aufbau- und Abschlusskurs
• Bestätigung des Kursleiters über die im Abschlusskurs/ Abschlussmoduls vorgelegten Fälle (mit Anzahl)
• Zeugnisse/ Bescheinigungen – ausgestellt vom qualifizierten Ausbilder – inklusive Anzahl der erbrachten sonographischen Untersuchungen nach Anwendungsbereich und Anwendungsmodus

Eine Genehmigung kann erst nach erfolgreicher Absolvierung eines Kolloquiums erfolgen.

Qualifikation der Ausbilder

Qualifizierte Ausbilder gemäß § 8 der Ultraschall-Vereinbarung sind

• Ärztinnen und Ärzte, die die Anforderungen an die fachliche Befähigung im jeweiligen Anwendungsbereich nach dieser Vereinbarung erfüllen
• b) Ärztinnen und Ärzte, die nach der Weiterbildungsordnung im vollen Umfang zur Weiterbildung im jeweiligen Anwendungsbereich befugt sind.
• c) Ärztinnen und Ärzte, die eine abgeschlossene Weiterbildung zum Facharzt; die fachlichen und apparativen Voraussetzungen des jeweiligen Anwendungsbereichs erfüllen; mindestens 36 Monate eigenverantwortlich im Bereich der der Ultraschalldiagnostik tätig waren und die 10-fache Zahl der in der Anlage I Spalte 4 des jeweiligen Anwendungsbereichs geforderten Untersuchungszahlen nachweisen können.

Für jedes Ultraschallsystem muss zum Nachweis der Erfüllung der Mindestanforderungen (§ 9 der Ultraschall-Vereinbarung (UV)) eine Gewährleistungserklärung des Herstellers/ Lieferanten vorgelegt werden.
Bei neu anzumeldenden Ultraschallsystemen, die zum Zeitpunkt der Genehmigungserteilung bereits länger als 24 Monate in Betrieb waren („Gebrauchtgeräte“), ist zusätzlich zur Gewährleistungserklärung ein Wartungsprotokoll oder pro Schallkopf mindestens eine selbst gewählte anonymisierte Bilddokumentation (z. B. geschwärzter Patientenname, Mustermann, Testpatient) einzureichen.

Alle verwendeten Ultraschallsysteme (auch bidirektionale Doppler) und Kippliege-Ergometer sind je Betriebsstätte anzumelden.

Jede Änderung bei den Ultraschallsystemen muss direkt der KVH schriftlich mitgeteilt werden. Dies betrifft neben der Neuanschaffung auch die Abmeldung von Ultraschallsystemen oder einzelner Schallköpfe sowie die Nutzung an einem anderen als dem ursprünglich genehmigten Standort. Auch Änderungen bei den gemeldeten Nutzern müssen mitgeteilt werden.

Welche Leistungen sie nach der Genehmigung abrechnen können, hat die KVH ihren Mitgliedern in der Liste genehmigungspflichtiger Leistungen (GELE-Liste) zusammengefasst.

Zu beachten ist § 10 der Ultraschall-Vereinbarung in Verbindung mit den Anforderungen an die bildliche und schriftliche Dokumentation nach den Vorgaben der Durchführungsbestimmung der KVH.

Für die schriftliche Befunddokumentation der Sonographie des Abdomens und Retroperitoneums können Sie den Befundbogen der KVH nutzen.

Konstanzprüfung (§ 13 der Ultraschall-Vereinbarung (UV))

• Für Neugeräte: Erstmalige Prüfung der technischen Bildqualität acht Jahre nach der Genehmigungserteilung, danach im Intervall von sechs Jahren
• Für Gebrauchtgeräte (älter als 24 Monate): Prüfung der technischen Bildqualität im Intervall von sechs Jahren

Stichprobenprüfung (§ 11 der UV):

• Jährliche Prüfung von insgesamt mindestens sechs Prozent der Ärztinnen und Ärzte mit Genehmigung zu fünf Fällen, in drei Prozent erfolgt eine Schwerpunktprüfung. Von der Schwerpunktprüfung sind derzeit die Ärztinnen und Ärzte betroffen, die eine neue Abrechnungsgenehmigung erhalten haben.
   

Regelmäßige Überprüfung der ärztlichen Dokumentation bei der sonographischen Untersuchung der Säuglingshüfte (§ 12 UV in Verbindung mit Anlage V):

• Prüfung der ersten zwölf nach Genehmigungserteilung abgerechneten sonogaphischen Untersuchungen (Initialprüfung)
• danach Prüfung von zwölf abgerechneten sonographischen Untersuchungen im Zwei- oder Fünf-Jahres-Turnus (Turnusprüfung)

• Vereinbarung von Qualitätssicherungsmaßnahmen nach § 135 Abs. 2 SGB V zur Ultraschalldiagnostik
   
• Durchführungsbestimmung der KVH zur Qualitätsprüfung
   
• Mutterschafts-Richtlinien des GBA über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Entbindung