Wenn Sie KVH-Mitglied sind und hier nicht finden, was Sie suchen, hat unsere info.line immer ein offenes Ohr für Ihr Anliegen. Nutzen Sie unser Wissen – rufen Sie uns an.

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Rechts im Bild ist ein Arzt. Links im Bild eine Patientin. Der Arzt untersucht den Arm der Patientin.

In Deutschland darf nicht jeder Vertragsarzt und -psychotherapeut automatisch sämtliche Behandlungen an Patienten durchführen und abrechnen. Für bestimmte Kassenleistungen wie die Akupunktur brauchen sie eine Genehmigung. Dies dient der Qualitätssicherung im Sinne der Patienten und Praxen. Hessische Vertragsärzte und -psychotherapeuten beantragen die Genehmigung bei der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH).

Akupunktur

Bei der Akupunktur werden Nadeln in definierte Punkte auf der Körperoberfläche eingestochen, um Beschwerden zu heilen oder zu bessern.

Wer kann die Genehmigung erhalten?

Welche zusätzlichen fachlichen Voraussetzungen brauche ich?

Nachweis über die Berechtigung zum Führen der Zusatzbezeichnung (Zusatzweiterbildung) Akupunktur
Kenntnisse in der psychosomatischen Grundversorgung, nachgewiesen durch die erfolgreiche Teilnahme an einer Fortbildung gemäß den Vorgaben des Curriculums Psychosomatische Grundversorgung der Bundesärztekammer: 80 Stunden-Curriculum „Kern (Basis) Veranstaltung“
Teilnahme an einem von der Ärztekammer anerkannten interdisziplinären Kurs über Schmerztherapie von 80 Stunden Dauer

Welche sonstigen Voraussetzungen sind zu erfüllen?

Wie erhalte ich die Genehmigung?

Wenn Sie Akupunktur als Leistung für gesetzlich Versicherte anbieten und abrechnen möchten, muss die KVH dies zunächst genehmigen. Mitglieder der KVH stellen dazu einen Antragbei der KVH und weisen die geforderten Voraussetzungen nach. Bitte beachten Sie, dass Genehmigungen nicht rückwirkend erteilt werden können.

Welche genehmigungspflichtigen Leistungen kann ich grundsätzlich abrechnen?

Was muss ich bei der Dokumentation beachten?

standardisierte fallbezogene Eingangserhebung (Eingangsdokumentation)
standardisierte Verlaufserhebung (Verlaufsdokumentation) bei Abschluss der Behandlung

Einzelheiten regelt § 5 Abs. 1 Nr. 3 bis 5 der Qualitätssicherungsvereinbarung Akupunktur.

Als Service zur Dokumentation hat die KVH für ihre Mitglieder zwei Dokumentationsbögen (Arztbogen und Patientenbogen) erarbeitet, die alle Anforderungen an die Dokumentation berücksichtigen. Deren Verwendung ist freiwillig.

Wie wird die Qualität geprüft / die Genehmigung aufrechterhalten?

Einzelfallprüfung durch Stichproben (Dokumentationsprüfung):
Jährlich werden fünf Prozent der abrechnenden Ärzte hinsichtlich ihrer Dokumentation des Therapieplans sowie der Eingangs- und Verlaufserhebung geprüft: zwölf Fälle und bis zu 18 Ausnahmefälle werden kontrolliert.
Fortbildung:
Die regelmäßige Teilnahme (mindestens viermal im Jahr) an Fallkonferenzen beziehungsweise an Qualitätszirkeln zum Thema „chronische Schmerzen“ ist nachzuweisen.

Welche rechtlichen Grundlagen sind maßgebend?

zuletzt aktualisiert am: 11.09.2020

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Abrechnung

Schon gesehen? Die KVH informiert ihre Mitglieder auch über die Abrechnung von Kassenleistungenin hessischen Vertragsarzt- und -psychotherapeutenpraxen sowie über aktuelle EBM-Änderungen.

Ansprechpartner

Melanie Majarian

Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Qualitätssicherung Team 1

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Tel 069 24741-6675
Fax 069 24741-68819
qs.fb1.7(at)kvhessen(.)de