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RSV-Prophylaxe jetzt auch mit Clesrovimab abrechnen
Hausärztinnen und Hausärzte sowie Kinderärztinnen und Kinderärzte können seit dem 1. Oktober 2026 neben Nirsevimab (Beyfortus) auch Clesrovimab (Enflonsia) zur RSV-Prophylaxe bei gesunden Neugeborenen und Säuglingen im ersten Lebensjahr einsetzen. Möglich ist dies durch die Erweiterung der RSV-Prophylaxeverordnung um den monoklonalen Antikörper Clesrovimab.
Der Bewertungsausschuss hat den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) entsprechend angepasst. Die RSV-Prophylaxe können sie für beide monoklonalen Antikörper nach der Gebührenordnungsposition (GOP) 01941 abrechnen. Die Kassenärztliche Vereinigung Hessen (KVH) setzt die GOP 01942 (Zuschlag zur GOP 01941) weiterhin automatisch zu.
In den Leistungsbeschreibungen des EBM wird künftig auf die konkrete Nennung einzelner Wirkstoffe verzichtet. Stattdessen wird allgemein auf monoklonale Antikörper gemäß RSV-Prophylaxeverordnung Bezug genommen. Damit werden auch mögliche zukünftige Erweiterungen der RSV-Prophylaxe berücksichtigt.
Eine reine Beratung zur RSV-Prophylaxe ohne nachfolgende intramuskuläre Injektion können sie seit dem 16. September 2026 nicht mehr gesondert nach der GOP 01943 abrechnen. Weitere Informationen auf unserer Website.
Leistungen überblicken
GOP | Kurzbeschreibung | Häufigkeit | Bewertung |
|---|---|---|---|
01941 | Prophylaxe gegen Respiratorische Synzytial Viren (RSV) gemäß § 1 RSV-Prophylaxeverordnung Obligater Leistungsinhalt - Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, - Aufklärung und Beratung der Eltern bzw. der (des) Personensorgeberechtigten des Neugeborenen oder Säuglings zu Sinn, Zweck und Ziel der RSV-Prophylaxe, - Intramuskuläre Injektion eines monoklonalen Antikörpers | einmal im Krankheitsfall | 9.56 Euro* |
01942 | Zuschlag zu der GOP 01941 für zusätzliche Aufgaben im Rahmen der Injektion der RSV-Prophylaxe gemäß § 1 RSV-Prophylaxeverordnung | einmal im Krankheitsfall | 4.33 Euro* 34 Punkte |
*nach bundeseinheitlichem Orientierungswert 2026 (12,7404 Cent)
EBM-Begriffe verstehen
Zu speziellen Begriffen im EBM haben unsere Mitglieder immer wieder Fragen. Die KVH hat in einer Übersicht EBM-Begriffe zusammengefasst und erklärt, was sie bedeuten.
EBM-Hotline
Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Europa-Allee 90
60486 Frankfurt
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