DiGA: „Axia“ abrechnen

Seit dem 1. Juli 2026 können Ärztinnen und Ärzte sowie Schmerztherapeutinnen und Schmerztherapeuten die neuen Gebührenordnungspositionen (GOP) 01483 bzw. 30782 für die Verlaufskontrolle und Auswertung der Digitalen Gesundheitsanwendung (DiGA) „Axia“ abrechnen. Die DiGA wurde dauerhaft im DiGA-Verzeichnis nach § 139e SGB V und im Abschnitt 1.4 sowie Unterabschnitt 30.7.1 im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) aufgenommen.

Die neuen GOP 01483 sowie 30782 sind 8,15 Euro (64 Punkte) wert; bundeseinheitlicher Orientierungspunktwert 2026 ist 12,7404 Cent. Sie sollen zunächst extrabudgetär vergütet werden. Sie können die GOP 01483 sowie 30782 höchstens zweimal im Krankheitsfall abrechnen.

Die neuen GOP 01483 sowie 30782 können sie ausschließlich bei Versicherten ab Vollendung des 18. Lebensjahres abrechnen. Die GOP 30782 ist im Folgequartal der Berechnung der GOP 03100 (Versorgungspauschale) und im Folgequartal der Berechnung der GOP 03043 (Vorhaltepauschale bei Patienten mit Versorgungspauschale) von der Vertragsarztpraxis, die die GOP 03100 berechnet hat, für dieselbe Patientin bzw. denselben Patienten nicht berechnungsfähig.

Die App „Axia“ richtet sich laut Gebrauchsanweisung an Patientinnen mit axialer Spondyloarthritis (Morbus Bechterew). Ein zwölfwöchiges personalisiertes Therapieprogramm aus Beweglichkeit-, Dehn- und Kräftigungsübungen, Entspannungstechniken sowie Wissensvermittlung zur Erkrankung soll laut Hersteller Schmerzen reduzieren, die Beweglichkeit verbessern und die Lebensqualität erhöhen.

Genehmigung notwendig

Die GOP 30783 können alle Ärztinnen und Ärzte abrechnen, die eine Genehmigung der KVH nach der Qualitätssicherungsvereinbarung zur schmerztherapeutischen Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten (Qualitätssicherungsvereinbarung Schmerztherapie) gemäß § 135 Abs. 2 SGB V besitzen.