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Wenn Sie krank sind, beraten wir Sie bei medizinischen Fragen und helfen Ihnen, die passende ärztliche oder psychotherapeutische Anlaufstelle in Hessen zu finden: 116117 (ohne Vorwahl).

Wenn Sie gesetzlich versichert sind und hier nicht finden, was Sie suchen, wenden Sie sich am besten an Ihre Krankenkasse.

Eine Frau sitzt vor einem Schreibtisch. Sie telefoniert mit einem Handy während sie Dokumente liest.

Wenn Ärztinnen und Ärzten sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten den eArztbrief, Porto und Faxe abrechnen, beachten sie bestimmte Vorgaben aus dem EBM.

eArztbrief, Porto und Faxe abrechnen

Der elektronische Arztbrief (eArztbrief) ermöglicht Ärztinnen und Ärzten sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten das schnelle und einfache Versenden und Empfangen von medizinischen Informationen direkt aus dem Praxisverwaltungssystem (PVS) heraus. Für eArztbriefe erhalten Ärztinnen und Ärzten sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten eine andere Vergütung als für Porto und Faxe.

eArztbrief versenden und empfangen

Für den Versand und Empfang des eArztbriefes können Ärztinnen und Ärzten sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten folgende Gebührenordnungspositionen (GOP) abrechnen:

GOP 86900: Versand des eArztbriefes (28 Cent)
GOP 86901: Empfang des eArztbriefes (27 Cent)

Die GOP 86900 und 86901 sollen zunächst extrabudgetär vergütet werden.

Wichtig: Die Vergütung für beide Pauschalen unterliegt einem gemeinsamen Höchstwert von 23,40 € je Quartal und Ärztin oder Arzt, sowie Psychotherapeutin oder Psychotherapeut.

Seit dem 1. April 2021 kann der Versand und Empfang von eArztbriefen nur noch mit einem Dienst für Kommunikation im Medizinwesen (KIM) abgerechnet werden. Der Versender benötigt zudem für die elektronische Signatur einen elektronischen Heilberufsausweis (eHBA).

Förderpauschale eArztbrief

Ärztinnen und Ärzten, sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten erhalten seit dem 1. Juli 2020 eine Strukturförderpauschale als Zuschlag ausschließlich für das Versenden eines eArztbriefes. Die Förderpauschale ist vorerst für drei Jahre befristet befristet bis zum 30 Juni 2023 und soll den Anreiz zum elektronischen Versand erhöhen.

Die GOP 01660 setzt die Kassenärztliche Vereinigung Hessen (KVH) den Ärztinnen und Ärzten, sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten als Strukturförderpauschale automatisch zu, sobald sie einen eArztbrief versenden und abrechnen.

Die neue Strukturförderpauschale (GOP 01660) wird unbegrenzt für den Versand von eArztbriefen gezahlt, selbst wenn der gemeinsame Höchstwert der GOP 86900 und 86901 überschritten wird.

Leistungen für Versandkosten überblicken

GOP	Kurzbeschreibung	Punkte/Wert
01660	Strukturförderpauschale je versendetem eArztbrief (zur GOP 86900)	0,11 Euro* (1 Punkt)
86900	Versandpauschale je versendetem eArztbrief	0,28 Euro
86901	Empfangspauschale je empfangenem eArztbrief	0,27 Euro
40110	Kostenpauschale Versendung bzw. Transport eines Briefes und/oder schriftlichen Unterlagen auch bei Versand eines Arztbriefes (GOP 01600 und 01601)	0,86 Euro (seit 1 Januar 2022, davor 0,81 Euro)
40111	Kostenpauschale Übermittlung eines Telefaxes auch bei Versand eines Arztbriefes (GOP 01600 und 01601)	0,05 Euro

^{*gemäß bundeseinheitlichem Orientierungspunktwert 2023 (11,4915 Cent)}

Porto und Faxe abrechnen

Ärztinnen und Ärzte sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten rechnen für den Versand von Arztbriefen und anderen Unterlagen per Post und für den Versand per Fax folgende GOP ab:

GOP 40110: Versendung bzw. Transport eines Briefes und/oder schriftlichen Unterlagen
GOP 40111: Übermittlung eines Telefaxes

Die Pauschalen können auch für den Versand von Arztbriefen (GOP 01600 und 01601) angesetzt werden. Die bisherigen Porto-Kostenpauschalen nach den GOP 40120 bis 40126 sowie GOP 40144 wurden gestrichen.

Die beiden Kosten-Pauschalen für den Brief- und Faxversand (GOP 40110 und 40111) unterliegen ab dem 1. Oktober 2021 einem gemeinsamen Höchstwert je Ärztin oder Arzt, sowie Psychotherapeutin oder Psychotherapeut. Der Höchstwert wird arztgruppenspezifisch festgelegt.

Höchstwerte (GOP 40110 und 40111) überblicken

EBM-Kapitel bzw. Abschnitt	Arztgruppe	Höchstwert ab 1.10.2021 (in Euro)	Höchstwert ab 01.01.2022 (in Euro)	Höchstwert ab 01.10.2022 (in Euro)	Höchstwert ab 1.10.2023 (in Euro)
1.3	Ärzte & Ärztinnen, Institute und Krankenhäuser, die zur Erbringung von Leistungen ermächtigt sind	34,83	36,98	24,94	6,02
3	Allgemeinmedizin, hausärztliche Internisten und praktische Ärztinnen & Ärzte	38,88	41,28	28,38	6,88
4	Kinder- und Jugendmedizin	38,88	41,28	28,38	6,88
5	Anästhesiologie	29,97	31,82	21,50	5,16
5 und 30.7	Anästhesiologie mit Schmerztherapie	85,05	90,30	61,92	14,62
6	Augenheilkunde	42,12	44,72	30,96	7,74
7	Chirurgie	115,02	122,12	84,28	20,64
8	Gynäkologie	45,36	48,16	33,54	7,74
9	Hals-Nasen-Ohrenheilkunde	68,85	73,10	49,88	12,04
10	Dermatologie	53,46	56,76	38,70	9,46
11	Humangenetik	93,96	99,76	68,80	17,20
13.2	Innere Medizin, fachärztliche Internisten ohne SP	198,45	210,70	145,34	36,12
13.3.1	Innere Medizin, SP Angiologie	239,76	254,56	175,44	43,86
13.3.2	Innere Medizin, SP Endokrinologie	294,03	312,18	215,00	54,18
13.3.3	Innere Medizin, SP Gastroenterologie	264,06	280,36	192,64	48,16
13.3.4	Innere Medizin, SP Hämatologie/Onkologie	278,64	295,84	203,82	50,74
13.3.5	Innere Medizin, SP Kardiologie	309,42	328,52	226,18	56,76
13.3.6	Innere Medizin, SP Nephrologie	126,36	134,16	92,02	23,22
13.3.7	Innere Medizin, SP Pneumologie	367,74	390, 44	269,18	67,08
13.3.8	Innere Medizin, SP Rheumatologie	317,52	337,12	232,20	58,48
14	Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie	22,68	24,08	16,34	3,44
15	Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie	23,49	24,94	17,20	4,30
16	Neurologie, Neurochirurgie	149,04	158,24	109,22	27,52
17	Nuklearmedizin	405,81	430,86	296,70	73,96
18	Orthopädie	150,66	159,96	110,08	27,52
19	Pathologie	39,69	42,14	28,38	6,88
20	Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen	108,54	115,24	79,12	19,78
21	Psychiatrie	51,84	55,04	37,84	9,46
21	Nervenheilkunde, Neurologie und Psychiatrie	141,75	150,50	104,06	25,80
22	Psychosomatische Medizin und Psychotherapie	5,67	6,02	4,30	0,86
23	Psychotherapie	6,48	6,88	4,30	0,86
24	Radiologie	445,50	473,00	325,94	81,70
25	Strahlentherapie	133,65	141,90	98,04	24,08
26	Urologie	140,94	149,64	103,20	25,80
27	Physikalische und Rehabilitative Medizin	73,71	78,26	54,18	12,90

Für Fachärztinnen und Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt oder Zusatzweiterbildung, die in mindestens 50 Prozent ihrer Arztfälle im Quartal im fachärztlichen Versorgungsbereich tätig sind, gilt der Höchstwert gemäß dem Schwerpunkt der Inneren Medizin.

Labor: Zuschläge für Transportkosten

Fachärztinnen und Fachärzte für Laboratoriumsmedizin, Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie, Transfusionsmedizin und ermächtigte Fachwissenschaftler der Medizin können die GOP 40110 und 40111 nicht abrechnen. Sie erhalten für Transportkosten befristet bis Ende des Jahres 2023 Zuschläge nach der GOP 01699 (Zuschlag zur GOP 01700) und nach der GOP 12230 (Zuschlag zu den GOP 12210 und 12220).

Die Zuschläge GOP 01699 und GOP 12230 setzt die KVH automatisch zu.

Seit dem 1. Oktober 2021 müssen alle Ärztinnen und Ärzte, die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) ihrer Patientinnen und Patienten an deren Krankenkassen elektronisch übermitteln. Hierzu müssen bestimmte technische Voraussetzungen erfüllt sein. Sollte es hierbei zu einem Ausfall der Technik kommen und keine Datenübermittlung möglich sein, auch nicht bis zum Ende des nachfolgenden Werktages, können sie die Versendung der AU postalisch vornehmen und hierfür die GOP 40130 abechnen. Ärztinnen und Ärzte drucken die AU mittels Stylesheet aus und versenden die Bescheinung per Post an die Krankenkasse (§ 4 Absatz 4.1.4 Anlage 2b des Bundesmantelvertrags für Ärzte).

GOP	Kurzbeschreibung	Bewertung
40130	Kostenpauschale für die postalische Versendung einer mittels Stylesheet erzeugten papiergebundenen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung an die Krankenkasse des Patienten gemäß § 4 Absatz 4.1.4 Anlage 2b BMV-Ä	0,86 Euro
40131	Kostenpauschale für die postalische Versendung einer mittels Stylesheet erzeugten papiergebundenen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung an den Patienten gemäß § 4 Absatz 4.1.2 Anlage 2b BMV-Ä im Zusammenhang mit der Durchführung einer Besuchsleistung entsprechend der GOP 01410, 01411, 01412, 01413, 01415 und 01418	0,86 Euro

GOP

Kurzbeschreibung

Bewertung

40130

Kostenpauschale für die postalische Versendung

einer mittels Stylesheet erzeugten papiergebundenen

Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung an die Krankenkasse des Patienten gemäß § 4 Absatz 4.1.4 Anlage 2b BMV-Ä

0,86 Euro

40131

Kostenpauschale für die postalische Versendung

einer mittels Stylesheet erzeugten papiergebundenen

Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung an den Patienten gemäß § 4 Absatz 4.1.2 Anlage 2b BMV-Ä im Zusammenhang mit der Durchführung einer Besuchsleistung entsprechend der

GOP 01410, 01411, 01412, 01413, 01415 und 01418

0,86 Euro

zuletzt aktualisiert am: 28.12.2022

EBM-Begriffe verstehen

Zu speziellen Begriffen im EBM haben unsere Mitglieder immer wieder Fragen. Die KVH hat kurz und knapp in einer Übersicht zusammengefasst, was sie bedeuten.

TI-Anwendungen abrechnen

Die Leistungen und technischen Voraussetzungen hat die KVH in einer Übersicht abgebildet.

Ansprechpartner

EBM-Hotline

Kassenärztliche Vereinigung Hessen

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Tel 069 24741-7777
ebm-hotline(at)kvhessen(.)de