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FAMULATUR_Foerdervereinbarung_ab_01.01.2023_HMFG.pdf
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Microsoft Word - Famulatur_Antrag_20.12.2019.docx 1 von 2 KV Hessen Version: 08.01.2025 Hessisches Ministerium für Soziales und Integration Antrag auf finanzielle Unterstützung im Rahmen der Famulatur [...] rung zur finanziellen Unterstützung von Famulanten in hessischen Hausarztpraxen sowie in hessischen Gesundheitsämtern 1. Antragsteller Name, Vorname: Geburtsdatum: Anschrift: PLZ/Ort: Telefon: E-Mail: [...] ÄApprO erfüllt: Name und Adresse der Vertragsarztpraxis bzw. Gesundheitsamt im Geltungsbereich der KV Hessen, (ggf. Stempel, BSNR, Unterschrift des ausbildenden Vertragsarztes oder Anschrift und Fachbereich
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GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Ausbildererklaerung_01102014.pdf
GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Ausbildererklaerung_01102014.pdf
Seite 1 von 2 Anlage zum Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung von Leistungen der Ultraschalldiagnostik im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung Anlage zum Antrag auf Genehmigung zur Ausführung [...] Angaben des Antragstellers Name, Vorname, Titel LANR Fachrichtung Erklärung des Ausbilders Diese Erklärung ist nicht erforderlich, wenn die fachliche Befähigung im Rahmen der Facharztweiterbildung (§ 4 der [...] Ultraschalldiagnostik ausbildenden Ärzte. Qualifizierte Ausbilder gemäß § 8 der Ultraschall-Vereinbarung sind, je nach Wahrnehmung der Aufgaben nach §§ 4 bis 6: a) Ärzte, die die Anforderungen an die fachliche
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GENEHMIGUNG_APHERESE_Ersterhebungsbogen-Patient.pdf
GENEHMIGUNG_APHERESE_Ersterhebungsbogen-Patient.pdf
60062 Frankfurt www.kvhessen.de Bitte füllen Sie den Antrag möglichst vollständig und in Druck- buchstaben aus. Sie erleichtern uns damit die Antragsbearbei- tung. Vielen Dank für Ihre Unterstützung! Bei Fragen [...] Kostenträger: Anschrift: PLZ Ort (bitte genaue Anschrift der Geschäftsstelle angeben) Antragsteller/ Vertragsarzt: LANR: Größe: Gewicht: Alter: Raucher: ja nein Ex-Raucher: ja nein „Pack-Years“: ca. Zeitpunkt [...] bestätigen Sie durch Ankreuzen, das alle erforderlichen Unterlagen diesem Antrag beigefügt sind: vollständig ausgefülltes Antragsformular (nur für GKV Patienten), Kardiologische bzw. angiologische Beurteilung
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