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GENEHMIGUNG_PALLIATIVVERSORGUNG_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_PALLIATIVVERSORGUNG_Antrag.pdf
ungen (nach § 6 Anlage 30 BMV-Ä)“ Ich verfüge nicht über die Zusatzbezeichnung Palliativmedizin Deshalb ist zumindest eine der folgenden Voraussetzungen jeweils aus den Feldern Theorie und Praxis zu erfüllen [...] oder einem SAPV Team (bitte Nachweis beifügen) oder Betreuung von mindestens 15 Palliativpatienten innerhalb der vergangenen drei Jahre (bitte Nachweis beifügen) Theoretische Kenntnisse: entweder 40-stündige [...] Unterschrift teilnehmender Arzt/Antragsteller _______________________________________ im Falle der Anstellung Unterschrift Praxisinhaber/in Stempel BSNR Name: Vorname: BSNR: ChkBox: Off ChkBox-1: Off Zusa
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GENEHMIGUNG_Checkliste-CAR-T-Zellen-B-Zell-Neoplasien.pdf
GENEHMIGUNG_Checkliste-CAR-T-Zellen-B-Zell-Neoplasien.pdf
Privatanschrift* Name des anstellenden Arztes Name des MVZ Name der Einrichtung Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu [...] Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Ort(e) der Tätigkeit2: Anschrift Standort [...] Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung
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GENEHMIGUNG_ABKLAERUNGSKOLPOSKOPIE_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_ABKLAERUNGSKOLPOSKOPIE_Antrag.pdf
Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Ort(e) der Tätigkeit 2 : Anschrift Standort [...] ftspraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung [...] Anlage beifügen. 1 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind auch vom anstellenden Arzt bzw. vom Leiter des MVZ zu unterschreiben. 2 Der Eintrag der entsprechenden Betriebs- und
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