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GENEHMIGUNG_MAMMOGRAPHIE-SCREENING_Antrag_Programmverantwortlicher_Arzt.pdf
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__ Seite 2 von 5 I Antrag PV Art der Tätigkeit : Vertragsarzt in Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des [...] Privatanschrift Name des anstellenden Arztes Name des MVZ Name der Einrichtung Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu [...] er Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ
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GENEHMIGUNG_MAMMOGRAPHIE-SCREENING_Antrag_Programmverantwortlicher_Arzt_Vertretung.pdf
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_ Seite 2 von 5 I Antrag PVV Art der Tätigkeit : Vertragsarzt in Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des [...] Privatanschrift Name des anstellenden Arztes Name des MVZ Name der Einrichtung Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu [...] er Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name des anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ
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GENEHMIGUNG_DIALYSE_Antrag_Vertragsarzt_nichtaerztlicher-Vertragspartner.pdf
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Antrag KfH_Vertragsarzt+ermächtigte Einrichtung KV HESSEN I Europa-Allee 90 I 60486 Frankfurt Seite 1 von 2 Dialyse KfH Nierenzentrum I Zusammenwirken mit Leistungserbringer (Vertragsarzt und ermächtigte [...] ken zwischen den Ärzten und der ermächtigten Einrichtung vorgelegt: Ja Nein Angaben der kooperierenden Vertragsärzte Name, Vorname, Titel: Kooperationsvertrag vom Facharztbezeichnung: Arbeitszeit/Woche [...] Unterschrift des anstellenden Arztes Stempel bzw. Unterschrift des ärztlichen Leiters MVZ (Institut/Klinik/Krankenhaus) Stand August 2024 Seite 2 von 2 Angaben der kooperierenden Vertragsärzte …………………… ………
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GENEHMIGUNG_DIALYSE_Antrag_Zusammenwirken_Vertragsarzt_Ermaechtigte_Kuratorium.pdf
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Antrag KfH_Vertragsarzt+ermächtigte Einrichtung KV HESSEN I Europa-Allee 90 I 60486 Frankfurt Seite 1 von 2 Dialyse KfH Nierenzentrum I Zusammenwirken mit Leistungserbringer (Vertragsarzt und ermächtigte [...] ken zwischen den Ärzten und der ermächtigten Einrichtung vorgelegt: Ja Nein Angaben der kooperierenden Vertragsärzte Name, Vorname, Titel: Kooperationsvertrag vom Facharztbezeichnung: Arbeitszeit/Woche [...] Unterschrift des anstellenden Arztes Stempel bzw. Unterschrift des ärztlichen Leiters MVZ (Institut/Klinik/Krankenhaus) Stand August 2024 Seite 2 von 2 Angaben der kooperierenden Vertragsärzte …………………… ………
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PSYCHOTHERAPIE_Weiterbildung-Facharzt_Antrag_Psychosomatische-Medizin_Psychotherapie_Foerderung.pdf
PSYCHOTHERAPIE_Weiterbildung-Facharzt_Antrag_Psychosomatische-Medizin_Psychotherapie_Foerderung.pdf
fugnis der weiterbildenden Arztind: Off Kopie der Approbationsurkunde der Arztindes Arztes: Off ArbeitsvertragAnstellungsvertrag: Off Weiterbildungsplan der Arztindes Arztes in Weiterb: Off Kopie des [...] lebenslangen Arztnummer (LANR) des weiterbildenden Arztes gekennzeichnet werden. …die Beschäftigung eines Arztes in Weiterbildung nach § 32 Abs. 3 und 4 der Zulassungsverordnung für Vertragsärzte (Ärzte-ZV) nicht [...] Antrag_Förderung_Weiterbildung_Psychotherapeuten KV Hessen Seite 1 von 6 Version: 01.10.25 Antrag auf Genehmigung zur Beschäftigung und der finanziellen Förderung einer Ärztin/eines Arztes in Weiterbildung
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