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GENEHMIGUNG_ATMP_Antrag_Checkliste_Gentherapeutika_bei_Haemophilie.pdf
GENEHMIGUNG_ATMP_Antrag_Checkliste_Gentherapeutika_bei_Haemophilie.pdf
anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name [...] unverzüglich der Kassenärztlichen Vereinigung Hes- sen mitzuteilen. Hinweis für Ärzte, die eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung beantragt ha- ben: Eine Genehmigung zur Abrechnung [...] Abrechnung der beantragten Leistungen kann nur im Rahmen der ausgespro- chenen Ermächtigung wirksam werden. Ich versichere, dass die in diesem Antrag gemachten Angaben vollständig und richtig sind. Mir ist
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GENEHMIGUNG_LABOR_spezialisierte-Laboratoriumsuntersuchung_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_LABOR_spezialisierte-Laboratoriumsuntersuchung_Antrag.pdf
eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung beantragt haben: Eine Genehmigung zur Abrechnung der beantragten Leistungen kann nur im Rahmen der ausgesprochenen Ermächtigung wirksam [...] anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name [...] BSNR: Name des MVZ: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: Instituts: Off Ermächtigung: BSNR-2: Sicherstellungs: Off Textfield-4: BSNR-3: Anschrift Standort: BSNR-4: Anschrift Standort-0:
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00_GENEHMIGUNG_DIALYSE_Antrag.pdf
00_GENEHMIGUNG_DIALYSE_Antrag.pdf
anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name [...] unverzüglich der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen mitzuteilen. Hinweis für Ärzte, die eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung be- antragt haben: Eine Genehmigung zur Abrechnung [...] Abrechnung der beantragten Leistungen kann nur im Rah- men der ausgesprochenen Ermächtigung wirksam werden. Ich versichere, dass die in diesem Antrag gemachten Angaben vollständig und richtig sind. Mir ist
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GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag.pdf
eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung beantragt haben: Eine Genehmigung zur Abrechnung der beantragten Leistungen kann nur im Rahmen der ausgesprochenen Ermächtigung wirksam [...] anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- assistent BSNR Name [...] PraxisBAG: BSNR: in MVZ: BSNR-0: Ermachtigter Arzt: Off Ermachtigter Arzt-0: BSNR-1: I n stituts: Off ermachtigung: BSNR-2: Sicherstellungs: Off assistent: BSNR-3: Anschrift Standort: BSNR-4: Anschrift Standort-0:
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GENEHMIGUNG_AKUPUNKTUR_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_AKUPUNKTUR_Antrag.pdf
en Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ c Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung c Instituts- Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters c Sicherstellungs- Assistent BSNR Name [...] vereinbarung Akupunktur) wird der diesbezügliche Bescheid nur im Rahmen einer ausgesprochenen Ermächtigung und auch dann nur in den Grenzen des dort festgelegten Leistungskataloges wirksam. …………………… … [...] BSNR: Name des MVZ: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: Instituts: Off Ermächtigung: BSNR-2: Sicherstellungs: Off Textfield-3: BSNR-3: Anschrift Standort: BSNR-4: Anschrift Standort-0:
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