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GENEHMIGUNG_SCHMERZTHERAPIE_Antrag-bei-Standortveraenderung.pdf
GENEHMIGUNG_SCHMERZTHERAPIE_Antrag-bei-Standortveraenderung.pdf
anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name [...] von mir überwiegend chronisch schmerzkranke ja nein Erklärungen und Hinweise Für Ärzte, die eine Ermächtigung bzw. eine eingeschränkte Zulassung zur Teilnahme an der vertragli- chen Versorgung beantragt haben [...] eine Genehmigung zur Abrechnung der beantragten Leistun- gen nur im Rahmen der ausgesprochenen Ermächtigung bzw. im Rahmen der eingeschränkten Zulas- sung wirksam werden. BSNR-Änderungen und Anschrifte
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GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag_Internist_hausaerztlich.pdf
GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag_Internist_hausaerztlich.pdf
eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung beantragt haben: Eine Genehmigung zur Abrechnung der beantragten Leistungen kann nur im Rahmen der ausgesprochenen Ermächtigung wirksam [...] anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- assistent BSNR Name [...] PraxisBAG: BSNR: in MVZ: BSNR-0: Ermachtigter Arzt: Off Ermachtigter Arzt-0: BSNR-1: I n stituts: Off ermachtigung: BSNR-2: Sicherstellungs: Off assistent: BSNR-3: Anschrift Standort: BSNR-4: Anschrift Standort-0:
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GENEHMIGUNG_SOZIOTHERAPIE_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_SOZIOTHERAPIE_Antrag.pdf
anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name [...] w.kbv.de/media/sp/PraxisWissen_Soziotherapie.pdf Erklärungen und Hinweise Für Ärzte, die eine Ermächtigung bzw. eine eingeschränkte Zulassung zur Teilnahme an der vertraglichen Versorgung beantragt haben [...] kann eine Genehmigung zur Abrechnung der beantragten Leistungen nur im Rahmen der ausgesprochenen Ermächtigung bzw. im Rahmen der eingeschränkten Zulassung wirksam werden. BSNR-Änderungen und Anschriften-
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GENEHMIGUNG_LASERBEHANDLUNG_BENIGNES-PROSTATA-SYNDROM_BPS_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_LASERBEHANDLUNG_BENIGNES-PROSTATA-SYNDROM_BPS_Antrag.pdf
eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung beantragt haben: Eine Genehmigung zur Abrechnung der beantragten Leistungen kann nur im Rahmen der ausgesprochenen Ermächtigung wirksam [...] Name des MVZ: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: InstitutsErmächtigung: Off InstitutsErmächtigung-0: BSNR-2: Sicherstellungsassistent: Off Sicherstellungsassistent-0: BSNR-3: Anschrift [...] MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung/des Krankenhauses Instituts-Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungsassistent BSNR Name des
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GENEHMIGUNG_LIPOSUKTION_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_LIPOSUKTION_Antrag.pdf
anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name [...] Genehmigung durch die Kassenärztliche Vereinigung Hes- sen zulässig ist. Hinweis für Ärzte, die eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung beantragt haben: Eine Genehmigung zur Durchführung [...] Durchführung und Abrechnung der beantragten Leistung kann nur im Rahmen der ausge- sprochenen Ermächtigung wirksam werden. Ich versichere, dass die in diesem Antrag gemachten Angaben vollständig und richtig
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