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GENEHMIGUNG_LASERBEHANDLUNG_BENIGNES-PROSTATA-SYNDROM_BPS_Anlage1_Antrag-Erweiterung.pdf
GENEHMIGUNG_LASERBEHANDLUNG_BENIGNES-PROSTATA-SYNDROM_BPS_Anlage1_Antrag-Erweiterung.pdf
eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung beantragt haben: Eine Genehmigung zur Abrechnung der beantragten Leistungen kann nur im Rahmen der ausgesprochenen Ermächtigung wirksam [...] Name des MVZ: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: InstitutsErmächtigung: Off InstitutsErmächtigung-0: BSNR-2: Sicherstellungsassistent: Off Sicherstellungsassistent-0: BSNR-3: Anschrift [...] MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung/des Krankenhauses Instituts-Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungsassistent BSNR Name des
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GENEHMIGUNG_HISTOPATHOLOGIE_HKS_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_HISTOPATHOLOGIE_HKS_Antrag.pdf
anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name [...] icherung Substitution & weitere Genehmigun- gen mitzuteilen habe. Hinweis für Ärzte, die eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung bean- tragt haben: Eine Genehmigung zur Abrechnung [...] Abrechnung der beantragten Leistungen kann nur im Rahmen der ausge- sprochenen Ermächtigung wirksam werden. Bitte senden Sie uns keine Original-Unterlagen zu, da die Rücksendung nicht grundsätzlich gewährleistet
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GENEHMIGUNG_RHYTHMUSIMPLANTAT-KONTROLLE_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_RHYTHMUSIMPLANTAT-KONTROLLE_Antrag.pdf
Name des MVZ: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: InstitutsErmächtigung: Off InstitutsErmächtigung-0: BSNR-2: Sicherstellungsassistent: Off Sicherstellungsassistent-0: BSNR-3: Anschrift [...] MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung/des Krankenhauses Instituts-Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungsassistent BSNR Name des [...] Bestimmungen, insbesondere das Medizinproduktegesetz, zu beachten. Hinweis für Ärzte, die eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung beantragt ha- ben: Eine Genehmigung zur Abrechnung
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GENEHMIGUNG_DIALYSE_Antrag_Zusammenwirken_Vertragsarzt-Ermaechtigte_Patientenheimversorgung_01.pdf
GENEHMIGUNG_DIALYSE_Antrag_Zusammenwirken_Vertragsarzt-Ermaechtigte_Patientenheimversorgung_01.pdf
eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung beantragt haben: Eine Genehmigung zur Abrechnung der beantragten Leistungen kann nur im Rahmen der ausgesprochenen Ermächtigung wirksam [...] izienten Patienten nach § 3 Abs. 3 a) wird im Zusammenwirken gemäß §§ 13, 14 (Vertragsarzt und ermächtige Einrichtung) der Anlage 9.1 BMV-Ä ausgeführt bzw. fortgeführt: Ja Nein Patienten-Heimversorgung [...] Leistungserbringer gemäß §§ 13, 14 der Anlage 9.1 Bundesmantelvertrag (BMV-Ä) (Vertragsarzt und ermächtige Einrichtung) Seite 2 von 5 Dialyse PHV I Zusammenwirken mit Leistungserbringer (Vertragsarzt und
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GENEHMIGUNG_POLYSOMNOGRAPHIE_SCHLAFAPNOE_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_POLYSOMNOGRAPHIE_SCHLAFAPNOE_Antrag.pdf
eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung beantragt haben: Eine Genehmigung zur Abrechnung der beantragten Leistungen kann nur im Rahmen der ausgesprochenen Ermächtigung wirksam [...] anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR Name des Instituts und des verantwortlichen Leiters Sicherstellungs- Assistent BSNR Name [...] BSNR: Name des MVZ: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: Instituts: Off Ermächtigung: BSNR-2: Sicherstellungs: Off Textfield-4: BSNR-3: Anschrift Standort: BSNR-4: Anschrift Standort-0:
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