Honorarverteilung & Statistik

Die KVH setzt sich in Verhandlungen mit den Landesverbänden der Krankenkassen dafür ein, dass unsere Mitglieder möglichst angemessen bezahlt werden. Denn ihre Leistungen sind Teil unserer gemeinsamen Mission: die Gesundheit der Menschen in Hessen. Unsere Verhandlungen basieren auf Zahlen, Daten und Fakten, die unsere Experten in der Abteilung Honorarverteilung und Statistik erstellen und aufbereiten. Alle Abrechnungsdaten laufen hier zusammen zu einem Pool, der strategische Analysen, Gremienanfragen, die Honorarverteilung oder Simulationen zukünftiger Verteilungsszenarien ermöglicht.

• Als Sachbearbeiter (m/w/d) Antragsverfahren bearbeiten Sie Antragsverfahren gemäß honorarvertraglicher Regelungen, Richtlinien und gesetzlicher Vorgaben sowie Recherchen zu verfahrensrelevanten Fragestellungen.
   
• Als Referent (m/w/d) Analyse & Statistik kümmern Sie sich um Datenbankanalysen, statistische Auswertungen, Abrechnungsanalysen und Modellberechnungen sowie die Visualisierung von Ergebnissen. Sie erstellen Berichte und Planungen als Entscheidungsvorlagen für Führungskräfte und interne Gremien. Zur Vorbereitung der Honorarverhandlungen mit den Krankenkassen erstellen Sie Recherchen und umfangreiche Datenerhebungen.
   
• Als Sachbearbeiter (m/w/d) Kassenseitige Rechnungslegung erstellen und überwachen Sie die kassenseitige Rechnungslegung sowie den Datenaustausch und erstellen Auswertungen und Analysen.
   
• Als Referent (m/w/d) Kassenseitige Rechnungslegung sind Sie, zusätzlich zu den Aufgaben eines Sachbearbeiters (m/w/d) Kassenseitige Rechnungslegung, an der Vertragsgestaltung und den Verhandlungen von Bereinigungsverträgen zu Selektivverträgen beteiligt. Sie erstellen Auswertungen zur Planung, Steuerung und Kontrolle und erarbeiten komplexe Beschlüsse und Vorgaben zur Berechnung der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung.
   
• Als Sachbearbeiter (m/w/d) Honorarverteilung führen Sie stichprobenartige Qualitätsprüfungen der Abrechnung durch, kontrollieren die Steuerparameter und Stammdaten, erarbeiten Beschlüsse und Vorgaben zum EBM und setzen diese um.
   
• Als Referent (m/w/d) Honorarverteilung berechnen Sie, zusätzlich zu den Aufgaben eines Sachbearbeiters (m/w/d) Honorarverteilung, die Verteilung der ärztlichen Honorare, die Honorarverteilungsmaßnahmen je Arzt und Vergütungsquoten der Leistungsbereiche. Sie erarbeiten komplexe Beschlüsse und Vorgaben zur Honorarverteilung und simulieren neue Honorarverteilungsmechanismen.

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