Wenn Sie KVH-Mitglied sind und hier nicht finden, was Sie suchen, hat unsere info.line immer ein offenes Ohr für Ihr Anliegen. Nutzen Sie unser Wissen – rufen Sie uns an.

Montag bis Freitag, 7 bis 17 Uhr:

Tel 069 24741-7777 oder

Wenn Sie (potenzielles) KVH-Mitglied sind und hier nicht finden, was Sie suchen, hat unsere info.line immer ein offenes Ohr für Ihr Anliegen. Nutzen Sie unser Wissen – rufen Sie uns an.

Tel 069 24741-7777 oder

info.line(at)kvhessen.de

Wenn Sie krank sind, beraten wir Sie bei medizinischen Fragen und helfen Ihnen, die passende ärztliche oder psychotherapeutische Anlaufstelle in Hessen zu finden: 116117 (ohne Vorwahl).

Wenn Sie gesetzlich versichert sind und hier nicht finden, was Sie suchen, wenden Sie sich am besten an Ihre Krankenkasse.

Rechts im Bild ist ein Arzt. Links im Bild eine Patientin. Der Arzt untersucht den Arm der Patientin.

In Deutschland darf nicht jede vertragsärztliche und psychotherapeutische Leistung automatisch durchgeführt und abgerechnet werden. Für bestimmte Kassenleistungen wie die Sozialpädiatirie ist eine Genehmigung erforderlich. Dies dient der Qualitätssicherung im Sinne der Patienten und Praxen. Diese Genehmigung können Vertragspraxen und ermächtigte Einrichtungen bei der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH) beantragt werden.

Sozialpädiatrie

In der Sozialpädiatrie werden Kinder und Jugendliche versorgt, deren gesundheitliche, psychische, geistige und soziale Entwicklung langfristig beeinträchtigt ist.

Wer kann die Genehmigung erhalten?

Welche zusätzlichen fachlichen Voraussetzungen brauche ich?

sozialpädiatrische Qualifikation im Umfang von mindestens 40 Stunden entsprechend dem Curriculum „Entwicklungs- und Sozialpädiatrie für die kinder- und jugendärztliche Praxis“ der Bundesärztekammer

oder
ärztliche Tätigkeit von mindestens sechs Monaten – auch im Rahmen der Weiterbildungszeit – in einem sozialpädiatrischen Zentrum oder in einer interdisziplinären Frühförderstelle.

Welche sonstigen Voraussetzungen sind zu erfüllen?

Wie erhalte ich die Genehmigung?

Wenn Sie die Gebührenordnungsposition (GOP) 04356 – Zuschlag im Zusammenhang mit der GOP 04355 für die weiterführende sozialpädiatrisch orientierte Versorgung – als Leistung für gesetzlich Versicherte abrechnen möchten, muss die KVH dies zunächst genehmigen. Mitglieder der KVH stellen dazu einen Antrag bei der KVH und weisen die geforderten Voraussetzungen nach. Bitte beachten Sie, dass Genehmigungen nicht rückwirkend erteilt werden können.

Welche genehmigungspflichtigen Leistungen kann ich grundsätzlich abrechnen?

Welche rechtlichen Grundlagen sind maßgebend?

zuletzt aktualisiert am: 24.09.2024

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Abrechnung

Schon gesehen? Die KVH informiert ihre Mitglieder auch über die Abrechnung von Kassenleistungenin hessischen Vertragsarzt- und -psychotherapeutenpraxen sowie über aktuelle EBM-Änderungen.

Ansprechpartner

Florian Hehl

Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Team Antragsverfahren

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Tel 069 24741-6360
Fax 069 24741-68847
antragsverfahren(at)kvhessen(.)de

Christiane Stindt

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt/Main

Tel 069 24741-6569
Fax 069-24741-68847
antragsverfahren(at)kvhessen(.)de

Tarja Mayer