In Deutschland darf nicht jeder Vertragsarzt und -psychotherapeut automatisch sämtliche Behandlungen an Patienten durchführen und abrechnen. Für bestimmte Kassenleistungen wie die phototherapeutische Keratektomie brauchen sie eine Genehmigung. Dies dient der Qualitätssicherung im Sinne der Patienten und Praxen. Hessische Vertragsärzte und -psychotherapeuten beantragen die Genehmigung bei der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH).

Phototherapeutische Keratektomie (PTK)

Bei der phototherapeutischen Keratektomie (PTK) werden feine Schichten der Hornhautoberfläche mit dem Excimer-Laser abgetragen, um oberflächliche Störungen wie Hornhautnarben oder eine rezidivierende Hornhauterosio zu beseitigen.

Fachärzte für Augenheilkunde.

Antragsteller müssen   

  • zehn phototherapeutische Keratektomien mit dem Excimer-Laser selbstständig durchgeführt haben oder
     
  • zehn Eingriffe mit dem Excimer-Laser selbstständig durchgeführt und an einer mindestens zweistündigen Fortbildung zum Thema PTK teilgenommen haben

Zur phototherapeutischen Keratektomie müssen apparative Voraussetzungen erfüllt werden, Einzelheiten regelt § 4 der Qualitätssicherungsvereinbarung PTK.

Wie erhalte ich die Genehmigung?

Wenn Sie phototherapeutische Keratektomie als Leistung für gesetzlich Versicherte anbieten und abrechnen möchten, muss die KVH dies zunächst genehmigen. Mitglieder der KV Hessen stellen dazu einen Antrag bei der KVH und weisen die geforderten Voraussetzungen nach. Bitte beachten Sie, dass Genehmigungen nicht rückwirkend erteilt werden können.

Welche Leistungen sie nach der Genehmigung abrechnen können, hat die KVH ihren Mitgliedern in der Liste genehmigungspflichtiger Leistungen (GELE-Liste) zusammengefasst.

Anforderung an die ärztliche Dokumentation, siehe § 6 der Qualitätssicherungsvereinbarung PTK.

Die Überprüfung der ärztlichen Dokumentation nach § 6 ist bis zum 31. Dezember 2019 ausgesetzt.

Die ärztliche Dokumentation wird nach § 6 der Qualitätssicherungsvereinbarung PTK geprüft.

Die Überprüfung der ärztlichen Dokumentation nach § 6 ist bis zum 31. Dezember 2019 ausgesetzt.

zuletzt aktualisiert am: 17.09.2018

Abrechnung

Schon gesehen? Die KVH informiert ihre Mitglieder auch über die Abrechnung von Kassenleistungenin hessischen Vertragsarzt- und -psychotherapeutenpraxen sowie über aktuelle EBM-Änderungen.

Ansprechpartner

Stefanie Gilmer

Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Qualitätssicherung Substitution & weitere Genehmigungen

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Tel 069 24741-6354
Fax 069 24741-68819
qs.fb1.1(at)kvhessen(.)de

Ansprechpartner

Beate Hartmann

Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Qualitätssicherung Substitution & weitere Genehmigungen

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Tel 069 24741-6551
Fax 069 24741-68819
qs.fb1.1(at)kvhessen(.)de

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