In Deutschland darf nicht jeder Vertragsarzt und -psychotherapeut automatisch sämtliche Behandlungen an Patienten durchführen und abrechnen. Für bestimmte Kassenleistungen wie die Molekulargenetik brauchen sie eine Genehmigung. Dies dient der Qualitätssicherung im Sinne der Patienten und Praxen. Hessische Vertragsärzte und -psychotherapeuten beantragen die Genehmigung bei der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH).

Molekulargenetik

Die Molekulargenetik befasst sich mit den Zusammenhängen von Vererbung und den chemischen und physikalischen Eigenschaften der Gene.

Ermächtigte Fachwissenschaftler sowie Fachärzte

  • für Humangenetik
  • für Laboratoriumsmedizin
  • mit Zusatzbezeichnung Medizinische Genetik

Nachweis organisatorischer Voraussetzungen (siehe § 4 Qualitätssicherungsvereinbarung Molekulargenetik)

Wie erhalte ich die Genehmigung?

Wenn Sie Molekulargenetik als Leistung für gesetzlich Versicherte anbieten und abrechnen möchten, muss die KVH dies zunächst genehmigen. Mitglieder der KVH stellen dazu einen Antrag bei der KVH und weisen die geforderten Voraussetzungen nach. Bitte beachten Sie, dass Genehmigungen nicht rückwirkend erteilt werden können.

Welche Leistungen sie nach der Genehmigung abrechnen können, hat die KVH ihren Mitgliedern in der Liste genehmigungspflichtiger Leistungen (GELE-Liste) zusammengefasst.

  • Erfüllung der Anforderungen an die ärztliche Dokumentation
    (siehe § 7 Abs. 2 Qualitätssicherungsvereinbarung Molekulargenetik)
     
  • Erstellung einer betriebsstättenbezogenen Jahresstatistik und Übermittlung an die Datenannahmestelle (e-Doku) (siehe § 8 Qualitätssicherungsvereinbarung Molekulargenetik)

Gegebenenfalls anlassbezogene Stichprobenprüfungen bei Auffälligkeiten in der Jahresstatistik. Einhelheiten regelt § 10 Qualitätssicherungsvereinbarung Molekulargenetik.

zuletzt aktualisiert am: 17.09.2018

Abrechnung

Schon gesehen? Die KVH informiert ihre Mitglieder auch über die Abrechnung von Kassenleistungenin hessischen Vertragsarzt- und -psychotherapeutenpraxen sowie über aktuelle EBM-Änderungen.

Ansprechpartner

Evelyn Welzbacher

Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Qualitätssicherung Substitution & weitere Genehmigungen

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Tel 069 24741-6673
Fax 069 24741-68819
qs.fb1.8(at)kvhessen(.)de

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