Botoxtherapie
Das Nervengift Botulinumtoxin Typ A (BTX-A) wird unter anderem eingesetzt, um überaktive Blasen zu therapieren.
Fachärzte für
- Gynäkologie
- Urologie
Nachweis der jährlichen Teilnahme an von der Landesärztekammer anerkannten Fortbildungen zur Therapie von Blasenfunktionsstörungen im Umfang von mindestens acht Continuing Medical Education (CME)-Punkten.
Wie erhalte ich die Genehmigung?
Wenn Sie die Botoxtherapie bei Blasenfunktionsstörung als Leistung für gesetzlich Versicherte anbieten und abrechnen möchten, muss die KVH dies zunächst genehmigen. Mitglieder der KVH stellen dazu einen formlosen Antrag bei der KVH: Ein Schreiben mit der Bitte um Genehmigung und dem geforderten Nachweis an das Team Antragsverfahren reicht aus. Bitte beachten Sie, dass Genehmigungen nicht rückwirkend erteilt werden können.
Das verwendete Botulinumtoxin-A mit dem enthaltenen Arzneimittel Botox ist für die Indikationsbereiche der idiopathisch überaktiven Blase und Harninkontinenz bei neurogener Detrusorhyperaktivität zugelassen. Die Kosten für das zu verwendende Arzneimittel Botox trägt die Krankenkasse des Patienten. Dazu stellen Sie Ihrem Patienten ein Rezept aus, das in der Apotheke eingelöst werden kann. Alternativ können Sie das Arzneimittel beschaffen und bekommen die Kosten erstattet.
Die Leistungen zur Botoxtherapie sowie die bestehenden GOP 08311, 26310 und 26311 (Zystoskopien), die in derselben Sitzung mit den neuen Zuschlägen (GOP 08312 oder 26316) erbracht werden, werden extrabudgetär vergütet.
Überblick der GOP im Abschnitt 8.3 (Gynäkologie) und Abschnitt 26.3 (Urologie)
| GOP | GOP | Kurzbeschreibung | Wert |
08312 | 26316 | Transurethrale Therapie mit Botulinumtoxin als Zuschlag zu den GOP 08311/26310 und 26311 Je vollendete zehn Minuten Höchstens fünfmal je Sitzung Höchstens 15-mal im Krankheitsfall | 30,52 €* (282 Punkte) |
08313 | 26317 | Beobachtung eines Patienten im Anschluss an die transurethrale Therapie mit Botulinumtoxin als Zuschlag zu den GOP 08312 / 26316 Beobachtung für mindestens 30 Minuten Einmal am Behandlungstag Höchstens dreimal im Krankheitsfall | 15,48 €* (143 Punkte) |
40161 | 40161 | Sachkostenpauschale bei transurethraler Therapie mit Botulinumtoxin für die eingesetzten zystoskopischen Injektionsnadeln, -kanülen oder -katheter | 45,00 € |
* gemäß bundeseinheitlichem Orientierungspunktwert 2019 (10,8226 Cent)
Abrechnung
Schon gesehen? Die KVH informiert ihre Mitglieder auch über die Abrechnung von Kassenleistungenin hessischen Vertragsarzt- und -psychotherapeutenpraxen sowie über aktuelle EBM-Änderungen.
Ansprechpartner
Antragsverfahren
Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Europa-Allee 90
60486 Frankfurt
Tel 069 24741-7777
Fax 069 24741-68847
antragsverfahren(at)kvhessen(.)de