In Deutschland darf nicht jeder Vertragsarzt und -psychotherapeut automatisch sämtliche Behandlungen an Patienten durchführen und abrechnen. Für bestimmte Kassenleistungen wie die Balneophototherapie brauchen sie eine Genehmigung. Dies dient der Qualitätssicherung im Sinne der Patienten und Praxen. Hessische Vertragsärzte und -psychotherapeuten beantragen die Genehmigung bei der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH).

Balneophototherapie

Mit der Balneophototherapie werden Hauterkrankungen behandelt. Sie kombiniert Wannenbäder in einer speziellen (Salz-) Lösung mit UV-Lichttherapie, die entweder während oder nach dem Bad angewendet wird.

Fachärzte für Haut- und Geschlechtskrankheiten.

Für die Balneophototherapie müssen Sie

  • mindestens 20 abgeschlossene balneophototherapeutische Behandlungszyklen selbstständig und gegebenenfalls unter Anleitung durchgeführt haben (inklusive Indikationsstellung), davon mindestens fünf zur Photosoletherapie und mindestens fünf zur Bade-PUVA-Therapie.
     
  • wissen, wie Sie akute Nebenwirkungen der Therapie behandeln können.

Für die Balneophototherapie müssen räumliche, apparative und organisatorische Voraussetzungen erfüllt werden (siehe § 4, 5 und 6 Qualitätssicherungsvereinbarung Balneophototherapie, QSV Balneophototherapie).

Wie erhalte ich die Genehmigung?

Wenn Sie Balneophototherapie als Leistung für gesetzlich Versicherte anbieten und abrechnen möchten, muss die KVH dies zunächst genehmigen. Mitglieder der KVH stellen dazu einen Antrag bei der KVH und weisen die geforderten Voraussetzungen nach. Bitte beachten Sie, dass Genehmigungen nicht rückwirkend erteilt werden können.

Welche Leistungen sie nach der Genehmigung abrechnen können, hat die KVH ihren Mitgliedern in der Liste genehmigungspflichtiger Leistungen (GELE-Liste) zusammengefasst.

Einzelheiten regelt § 7 der QSV Balneophototherapie.

Einzelfallprüfung durch Stichproben: Jährlich wird bei mindestens 20 Prozent der abrechnenden Ärzte geprüft, ob sie die Bestrahlungsgeräte regelmäßig warten und ob die Bestrahlungsstärke der Leuchtmittel in Ordnung ist.

zuletzt aktualisiert am: 14.09.2018

Abrechnung

Schon gesehen? Die KVH informiert ihre Mitglieder auch über die Abrechnung von Kassenleistungenin hessischen Vertragsarzt- und -psychotherapeutenpraxen sowie über aktuelle EBM-Änderungen.

Ansprechpartner

Susanne Scheurer

Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Qualitätssicherung Substitution & weitere Genehmigungen

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Tel 069 24741-6523
Fax 069 24741-68819
qs.fb1.2(at)kvhessen(.)de

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