Links im Bild ist eine Ärztin die ein Klemmbrett hält. Rechts im Bild ist eine Patientin. Die Ärztin erklärt der Patientin etwas auf dem Klemmbrett.  © Eva Katalin Kondoros

Disease-Management-Programme (DMP), auch „Chronikerprogramme“ genannt, sind strukturierte Behandlungsprogramme, die chronisch Erkrankten dabei helfen sollen, ihre Beschwerden in den Griff zu bekommen, die Lebensqualität zu verbessern und zu erhalten.

Disease-Management-Programme (DMP)

Ziel der DMP ist es, die ärztliche Behandlung langfristig zu verbessern – unter anderem auch, indem sie die Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Fachleuten und Einrichtungen verbessern, etwa zwischen Allgemein- und Fachärzten, Kliniken sowie Reha-Einrichtungen. DMP sehen regelmäßige Praxisbesuche mit Beratungsgesprächen vor; darüber hinaus erhalten Patienten ausführliche Informationen, unter anderem durch Schulungen. Die Behandlungsschritte sind aufeinander abgestimmt, um unnötige Doppeluntersuchungen zu vermeiden. Praxen, die eine Behandlung im Rahmen dieser Programme anbieten, müssen bestimmte Voraussetzungen und Qualitätsanforderungen erfüllen. Das DMP-Praxismanual erläutert medizinische Inhalte, Versorgungsschritte und den organisatorisch-administrativen Rahmen.

DMP werden in Deutschland seit 2002 nach der DMP-Anforderungen-Richtlinie von den gesetzlichen Krankenkassen in Zusammenarbeit mit Ärzten angeboten. 

Derzeit gibt es sie für Menschen mit folgenden chronischen Erkrankungen (Liste der teilnehmenden Betriebskrankenkassen):

  • Asthma bronchiale (Asthma)*
  • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)*
  • Diabetes mellitus Typ 1 (DM1)*
  • Diabetes mellitus Typ 2 (DM2)*
  • Koronare Herzkrankheit (KHK)*
  • Brustkrebs (Ansprechpartner Kopfstelle DMP Brustkrebs in Hessen)*
  • Chronische Herzinsuffizienz
  • Chronischer Rückenschmerz
  • Depression
  • Osteoporose
  • rheumatoide Arthritis

*für diese Indikationen bestehen Verträge in Hessen

Auslaufende Sonderregelungen

Am 25. November 2021 ist die epidemische Lage nationaler Tragweite ausgelaufen. Die getroffenen Sonderregelungen treten zum 1. Januar 2022 außer Kraft. Ab diesem Zeitpunkt sind wieder eine regelmäßige Praxisbetreuung, entsprechende DMP-Dokumentationen sowie die Durchführung empfohlener Schulungen nötig.

Sollten Dokumentationen für Versicherte bis Ende 2021 fehlen und auch im ersten Quartal 2022 keine Dokumentation durchgeführt werden, werden die entsprechenden Versicherten nicht automatisch aus dem DMP ausgeschrieben. Dies kann frühestens nach dem zweiten Quartal 2022, wenn zwei aufeinanderfolgende quartalsbezogene Dokumentationen fehlen, erfolgen.

Bitte beachten Sie, dass Sie für Ihre DMP-Versicherten, welche vor der Corona-Pandemie (bis 4/2019) im DMP eingeschrieben waren und nun weiterhin im DMP betreut werden, bis zum 30. Juni 2022 eine DMP-Folgedokumentation durchführen und abrechnen. Sollte bis zum 30. Juni 2022 keine DMP-Folgedokumentation für diese Versicherten durchgeführt und abgerechnet werden, werden diese Versicherten durch ihre Krankenkasse aus dem DMP ausgeschrieben.
Eine DMP-Erstdokumentation und Neueinschreibung mittels Teilnahme- und Einwilligungserklärung wird für die Fortführung der bisherigen DMP-Teilnahme durch die Krankenkassen nicht anerkannt.

Die Teilnahme an empfohlenen Schulungen für Versicherte ist ab dem 1. Januar 2022 wieder verpflichtend.

Als Praxis DMP anbieten

Strukturverträge abschließen: In Hessen können Praxen für verschiedene DMP Verträge mit Krankenkassen abschließen. Die KVH ist Vertragspartner für die DMP KHK, Diabetes mellitus Typ I und Typ II sowie Asthma und COPD, für die es eine Fülle an Informationen gibt, die Sie in unserer Vertragsübersicht einsehen können (filtern nach DMP). Für das DMP Brustkrebs ist die KVH kein Vertragspartner. Nähere Informationen finden Sie auf der Seite Brustkrebs (DMP).

zuletzt aktualisiert am: 12.05.2022

Infoschreiben

Beachten Sie unser Rundschreiben vom 1. November 2021 mit aktuellen Informationen zu DMP-Änderungen.

Patienten schulen

Praxen, die DMP anbieten, müssen ihre Patienten von qualifiziertem Personal schulen lassen. Dafür benötigen sie eine Genehmigung der KVH.

Ansprechpartner

Mitgliederservice Sonderverträge

Kassenärztliche Vereinigung Hessen

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Tel 069 24741-7580
Fax 069 24741-68805
mitgliederservice.sondervertraege(at)kvhessen(.)de

Ihre Downloads ()

Ihre gesammelten Downloads können Sie jetzt komfortabel mit einem Klick herunterladen.

Alle herunterladen