Eine Frau sitzt vor einem Schreibtisch. Sie telefoniert mit einem Handy während sie Dokumente liest. © kupicoo

In der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) rechnen Ärzte und Psychotherapeuten ihr Honorar einmal im Quartal nach dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) mit ihrer Kassenärztlichen Vereinigung ab, die die Daten prüft und sie wiederum mit der Krankenkasse des Patienten abrechnet.

Palliativmedizin

In der ambulanten besonders qualifizierten und koordinierten palliativmedizinischen Versorgung werden schwerstkranke und sterbende Patienten betreut. Praxen können Palliativmedizin unterschiedlich gestalten und abrechnen – je nach Bedarf des Patienten. 2017 ist die palliativmedizinische Versorgung im ambulanten Bereich weiter ausgebaut worden. Ziel ist es, Patienten im letzten Lebensabschnitt flächendeckend und koordiniert versorgen zu können.

Die Leistungen der Palliativmedizin sind nur zum Teil genehmigungspflichtig. Ärzte, die an der hausärztlichen Versorgung teilnehmen oder als Facharzt unmittelbar an der Patientenversorgung beteiligt sind, können beispielsweise die Gebührenordnungspositionen (GOP) 37305, 37306 und 37320 ohne besondere Genehmigung abrechnen.

Alle Vertragsärzte können abrechnen

GOP
Kurzlegende
Bewertung

37305

Zuschlag zu dem Besuch (GOP 01410 und 01413)

Für Besuche in der Häuslichkeit, in Pflege-, Hospizeinrichtungen sowie beschützenden Wohnheimen bzw. Einrichtungen Je vollendete 15 Minuten, höchstens 90 Minuten am Behandlungstag

13,97 Euro* (124 Punkte)

37306

Zuschlag zu einem dringenden Besuch (GOP 01411, 01412 und 01415) Für dringende Besuche in der Häuslichkeit, in Pflege-, Hospizeinrichtungen sowie beschützenden Wohnheimen bzw. Einrichtungen Je Besuch nicht im Rahmen des Notfalldienstes, der Notfallversorgung oder dringender Visiten auf der Belegstation

13,97 Euro* (124 Punkte)

37320

Fallkonferenz nach Anlage 30 BMV-Ä auch bei einer telefonischen Fallkonferenz Von jedem teilnehmenden Vertragsarzt bis zu fünfmal im Krankheitsfall berechnungsfähig

7,21 Euro* (64 Punkte)

*gemäß bundeseinheitlichem Orientierungspunktwert 2022 (11,2662 Cent)

Abrechnungsgenehmigung der KVH nötig

GOP
Kurzlegende
Bewertung

37300

Palliativmedizinische Ersterhebung Mit einem standardisierten palliativen Assessment und Erstellung oder Aktualisierung eines Patientenplans und/oder Schmerztherapieplan und Notfallplans in Zusammenarbeit mit beteiligten Ärzten Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt Einmal im Krankheitsfall und nur von einem der an der Behandlung beteiligten Vertragsarzt

44,16 Euro* (392 Punkte)

37302

Zuschlag zur Versicherten- oder Grundpauschalen für den koordinierenden Vertragsarzt zur Koordination diagnostischer, therapeutischer und pflegerischer Maßnahmen sowie der palliativmedizinischen Versorgung Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt Einmal im Behandlungsfall und nur von einem der an der Behandlung beteiligten Vertragsarzt

30,98 Euro* (275 Punkte)

37317

Zuschlag zur GOP 37302 für die Erreichbarkeit/Besuchsbereitschaft in kritischen Phasen, die nicht über die Maßnahmen des qualifizierten-, therapie-, und/oder Notfallplans zu beheben sind Einmal im Krankheitsfall außerhalb der Sprechstundenzeiten, am Wochenende, an gesetzlichen Feiertagen und am 24./31. Dezember

160,54 Euro* (1.425 Punkte)

37318

Telefonische Beratung von mindestens fünf Minuten Dauer Je Telefonat zwischen 19 Uhr und 7 Uhr sowie ganztägig am Wochenende, an gesetzlichen Feiertagen und am 24./31. Dezember Höchstens siebenmal im Behandlungsfall

24,00 Euro* (213 Punkte)

*gemäß bundeseinheitlichem Orientierungspunktwert 2022 (11,2662 Cent)

Zusatzweiterbildung Palliativmedizin nötig

GOP
Kurzlegende
Bewertung

37314

Pauschale für die konsiliarische Erörterung und Beurteilung komplexer medizinischer Fragestellungen (ohne Arzt-Patienten-Kontakt) Einmal im Behandlungsfall

11,94 Euro* (106 Punkte)

*gemäß bundeseinheitlichem Orientierungspunktwert 2022 (11,2662Cent)

zuletzt aktualisiert am: 23.12.2021

Ansprechpartner

EBM-Hotline

Kassenärztliche Vereinigung Hessen

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Tel 069 24741-7777
ebm-hotline(at)kvhessen(.)de

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