Notfalldatenmanagement abrechnen

Praxen können die GOP 01640 abrechnen, wenn sie für eine Patientin oder einen Patienten einen Notfalldatensatz anlegen. Voraussetzung hierfür ist, dass die Einwilligung der Patientin oder des Patienten eingeholt wird und der Notfalldatensatz medizinisch notwendig ist. Sie können die GOP 01640 zudem nur dann abrechnen, wenn noch kein Notfalldatensatz auf der eGK vorhanden ist.

Praxen sind berechtigt, die GOP 01640 für das Anlegen des Notfalldatensatzes abzurechnen, wenn sie durch Diagnostik und/oder Therapie ein umfassendes Bild zu Befunden, Diagnosen und Therapiemaßnahmen der Patientin oder des Patienten haben beziehungsweise infolge einer krankheitsspezifischen Diagnostik und/oder Therapie über notfallrelevante Informationen zu der Patientin oder dem Patienten verfügen.

Ärztinnen und Ärzte entscheiden nach eigenem Ermessen, ob Notfalldaten für eine Patientin oder einen Patienten angelegt werden sollen. Ein Notfalldatensatz ist zum Beispiel bei einer komplexen Krankengeschichte wie langjährig bestehender chronischer Erkrankung mit einer Vielzahl an Diagnosen und Medikamenten sinnvoll, bei Schwangeren oder seltenen Erkrankungen. Auch, wenn Patientinnen oder Patienten den Wunsch äußern, Kontaktinformationen der Angehörigen und der Hausärztin bzw. des Hausarztes zu hinterlegen, kann die Praxis einen Notfalldatensatz anlegen.

Nur Ärztinnen und Ärzte, die durch Diagnostik und/oder Therapie ein umfassendes Bild zu Befunden, Diagnosen und Therapiemaßnahmen der Patientinnen und Patienten haben beziehungsweise infolge einer krankheitsspezifischen Diagnostik und/oder Therapie über notfallrelevante Informationen zur Patientin oder zum Patienten verfügen, können den Notfalldatensatz anlegen.

Mit der GOP 01641 werden verschiedene Tätigkeiten rund um den Notfalldatensatz pauschal vergütet, zum Beispiel, wenn die Praxis diesen auf der eGK anlegt oder überprüft. Dies ist unabhängig davon, ob diese Tätigkeiten tatsächlich in dem jeweiligen Quartal bei der Patientin oder dem Patienten erfolgen.

Die GOP 01641 wird automatisch von der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH) zu jeder Versicherten-, Grund- und Konsilliarpauschale zugesetzt. Vorausgesetzt, Ärztinnen und Ärzte sowie Therapeutinnen und Therapeuten verfügen über die technischen Voraussetzungen, um das NFDM durchzuführen.

Auf ausdrücklichen Wunsch der Patientin oder des Patienten müssen Ärztinnen und Ärzte sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sämtliche notfallrelevanten Informationen löschen. Hierfür können sie die GOP 01642 abrechnen.

Die drei GOP zum NFDM können im Behandlungsfall nicht nebeneinander abgerechnet werden. Praxen können zudem keinen Notfalldatensatz in den nächsten drei Quartalen anlegen (GOP 01640), die unmittelbar auf das Löschen (GOP 01642) folgen.

Alle Ärztinnen und Ärzte sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten mit persönlichem Arzt-Patienten-Kontakt sind berechtigt, einen Notfallsdatensatz zu löschen.

Um die Leistungen (GOP 01640, 01641 und 01642) abrechnen zu können, müssen Ärztinnen und Ärzte sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten mit ihrer Praxis an die Telematikinfrastruktur (TI) angeschlossen sein.