Eine Frau sitzt vor einem Schreibtisch. Sie telefoniert mit einem Handy während sie Dokumente liest. © kupicoo

EBM-Änderung Oktober 2023

Spravato: Beobachtung abrechnen

Seit dem 1. Oktober 2023 können Psychiaterinnen und Psychiater die Beobachtung und Betreuung eines Kranken nach der intranasalen Anwendung von Esketamin (Handelsname: Spravato®) nach der GOP 01549 abrechnen. Die neue GOP wird in den Abschnitt 1.5 des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM) aufgenommen.

Die neue GOP 01549 ist 33,33 Euro (290 Punkte) wert; bundeseinheitlicher Orientierungspunktwert 2023 ist 11,4915 Cent. Die Vergütung soll zunächst extrabudgetär erfolgen.

Folgende Fachgruppen können die neue GOP 01549 abrechnen:

  • Fachärztinnen und Fachärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie bzw. Fachärzten für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie
  • Fachärztinnen und Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie
  • Fachärztinnen und Fachärzte für Nervenheilkunde
  • Fachärztinnen und Fachärzte für Neurologie und Psychiatrie

Esketamin (Handelsname: Spravato®) wird insbesondere als antidepressive Therapie bei Erwachsenen mit therapieresistenter Major Depression in Kombination mit weiteren Arzneimitteln angewendet. Bisher war das Medikament nur im Rahmen einer Behandlung im Krankenhaus zugelassen. Die Anwendung von Spravato® erfolgt intranasal, ein- bis zweimal wöchentlich, wobei die Applikation durch die Patientin beziehungsweise den Patienten in der Arztpraxis unter der direkten Aufsicht von medizinischem Fachpersonal erfolgt. Anschließend sind die Patientinnen und Patienten wegen des möglichen Auftretens von Sedierung, Dissoziation und erhöhtem Blutdruck von medizinischem Fachpersonal zu überwachen und der Blutdruck ist nach etwa 40 Minuten – sowie anschließend nach klinischem Ermessen – zu kontrollieren.

Leistung überblicken 

GOP

Kurzbeschreibung

Bewertung

01549

Zusatzpauschale für die Beobachtung eines Kranken nach der intranasalen Anwendung von Esketamin

Obligater Leistungsinhalt

  • Dauer mindestens 40 Minuten,
  • Ärztliche Beurteilung zum Ausschluss von dissoziativen Zuständen und/oder Wahrnehmungs- und/oder Bewusstseinsstörungen

 

33,33 Euro*
(290 Punkte)
 

* gemäß bundeseinheitlichem Orientierungspunktwert 2023 (11,4915 Cent)

zuletzt aktualisiert am: 13.10.2023

EBM-Begriffe verstehen

Zu speziellen Begriffen im EBM haben unsere Mitglieder immer wieder Fragen. Die KVH hat kurz und knapp in einer Übersicht zusammengefasst, was sie bedeuten.

Ansprechpartner

EBM-Hotline

Kassenärztliche Vereinigung Hessen

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Tel 069 24741-7777
ebm-hotline(at)kvhessen(.)de

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