ICD-Kodieren leicht gemacht
Seit dem Jahr 2000 sind Praxen per Gesetz verpflichtet, die Diagnosen nach der ICD-10-GM, der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, in der jeweils gültigen deutschen Fassung zu verschlüsseln.
ICD-Kodierung nützt auf mehreren Ebenen, denn die Kodes:
- werden national und mit Einschränkungen international von Akteuren im Gesundheitswesen verstanden. Die Diagnosesicherheits-Zusätze wie „G“ für „gesichert, „A“ für „Ausschluss von“, „Z“ für „Zustand nach“ und „V“ für „Verdacht auf“ gibt es außerhalb Deutschlands nicht
- bilden die Morbidität eines Menschen oder einer Gruppe von Menschen ab
- helfen, die Kosten der medizinischen Versorgung Erkrankter abzubilden.
Damit Praxen es möglichst einfach haben: Mitglieder der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH) haben für ihre Kolleginnen und Kollegen eine Liste mit häufigen ICD-Kodes für die tägliche Praxis erstellt. Den "ICD-Spicker" gibt es zum Ausdrucken als schwaz-weiße und als farbige Variante.
Dieser „ICD-Spickzettel “ hilft zum Beispiel dabei:
- Diagnosen zu übernehmen, die durch Mitbehandelnde gestellt, jedoch im Arztbrief nicht mit einem ICD-Kode hinterlegt wurden
- bei der täglichen Dokumentation selbst erhobener Diagnosen
- bei separaten Überprüfungen von gegebenenfalls länger mitdokumentieren Dauerdiagnosen
KBV: Kodierunterstützung für Praxen
Praxen erhalten einen digitalen Helfer, der sie beim Verschlüsseln von Diagnosen unterstützen soll: Die Kodierunterstützung wird ab dem 1. Januar 2022 in das Praxisverwaltungssystem (PVS) eingebunden und steht ärztlichen und psychotherapeutischen Praxen direkt beim Kodieren zur Verfügung.
Eine neue Broschüre aus der Reihe PraxisWissen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) erläutert die verschiedenen Funktionen und gibt konkrete Kodierbeispiele.
Hintergrund dafür ist ein gesetzlicher Auftrag an die KBV, verbindliche Vorgaben zum Kodieren zu erstellen und zum 1. Januar 2022 einzuführen. Damit soll erreicht werden, dass Ärztinnen und Ärzte, Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten ihre Behandlungsdiagnosen so detailliert und spezifisch wie möglich verschlüsseln, um den Behandlungsaufwand genau bestimmen zu können.
Alle Informationen, die Praxen zum Kodieren benötigen, sind künftig im PVS hinterlegt und miteinander verknüpft. Die Kodierunterstützung hilft direkt beim Kodieren und kombiniert bekannte und neue Funktionen rund um die Kodierung. Welche das sind und wie sie in der Praxis zum Einsatz kommen, stellt die KBV in der Broschüre PraxisWissen und auf ihrer Website vor.
Die Broschüren in gedruckter Form können Praxen direkt auf der KBV-Website bestellen.
Neue ICD-Version und Übersicht neuer ICD-Kodes 2023
Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) veröffentlicht jährlich eine gültige Fassung der ICD-10-GM Version. Eine wichtige inhaltliche Änderung in der Version 2023 ist unter anderem die Einführung der neuen fünfstelligen ICD-Kodes C44.5-, C44.50 und C44.59 und der damit verbundenen Streichung des ICD-Kodes C44.5. Die Einführung der neuen Kodierung ist erforderlich, um bösartige Neubildungen der Haut spezifischer kodieren zu können.
Die Verwendung der neuen ICD-Kodes C44.5- bis C44.59 für die Kodierung bösartiger Neubildungen beachten Ärztinnen und Ärzte bei der Abrechnung folgender Gebührenordnungspositionen (GOP):
- GOP 07345 und 10345 (Zusatzpauschalen Behandlung und/oder Betreuung einer Patientin beziehungsweise eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung bei laufender onkologischer Therapie oder Betreuung im Rahmen der Nachsorge)
- GOP 25321(Bestrahlung mit einem Linearbeschleuniger bei bösartigen Erkrankungen oder bei raumfordernden Prozessen des zentralen Nervensystems)
- GOP 32901 bis 32918 (Transplantationsvorbereitende immungenetische Untersuchungen)
- GOP 34505 (CT-gesteuerte Intervention(en))
- Pseudo-GOP 86512, 86514, 86516, 86518 und 86520 (Pauschalen der Onkologie-Vereinbarung),
- GOP 51040 (Zusatzpauschale für die Behandlung und/oder Betreuung einer Patientin beziehungsweise eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung bei laufender onkologischer Therapie ) im Rahmen der Ambulanten Spezialfachärztlichen Versorgung (ASV)
Weitere Änderungen sind bei folgenden Bereichen zu beachten:
- Sepsis: Einführung neuer fünfstelliger ICD-Kodes, um eine Sepsis oder disseminierten Befall durch Viren, Pilze und Protozoen spezifischer kodieren zu können. Sowie zusätzlich Einführung neuer sekundärer Schlüsselnummern, um den zeitlichen Bezug einer Sepsis zur stationären Krankenhausaufnahme spezifisch kodieren zu können.
- Hypoglykämie: Einführung neuer sekundärer Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung des Schweregrades einer Hypoglykämie und des Vorliegens einer Hypoglykämiewahrnehmungsstörung bei Diabetes mellitus.
- Asthma bronchiale: Einführung neuer fünfstelliger ICD-Kodes um den Kontrollstatus und Schweregrad des Asthmas bronchiale spezifisch kodieren zu können.
ICD-10-GM | Kurzbeschreibung |
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B00.7- | Disseminierte Herpesvirus-Krankheit [Herpes simplex] |
B00.70 | Sepsis durch Herpesviren |
B00.78 | Sonstige disseminierte Herpesvirus-Krankheit |
B34.8- | Sonstige Virusinfektionen nicht näher bezeichneter Lokalisation |
B34.80 | Sepsis durch Viren, anderenorts nicht klassifiziert |
B34.88 | Sonstige Virusinfektionen nicht näher bezeichneter Lokalisation |
B38.7- | Disseminierte Kokzidioidomykose |
B38.70 | Sepsis durch Coccidioides |
B38.78 | Sonstige disseminierte Kokzidioidomykose |
B39.3- | Disseminierte Histoplasmose durch Histoplasma capsulatum |
B39.30 | Sepsis durch Histoplasma capsulatum |
B39.38 | Sonstige disseminierte Histoplasmose durch Histoplasma capsulatum |
B40.7- | Disseminierte Blastomykose |
B40.70 | Sepsis durch Blastomyces |
B40.78 | Sonstige disseminierte Blastomykose |
B41.7- | Disseminierte Parakokzidioidomykose |
B41.70 | Sepsis durch Paracoccidioides |
B41.78 | Sonstige disseminierte Parakokzidioidomykose |
B42.7- | Disseminierte Sporotrichose |
B42.70 | Sepsis durch Sporothrix |
B42.78 | Sonstige disseminierte Sporotrichose |
B44.7- | Disseminierte Aspergillose |
B44.70 | Sepsis durch Aspergillus |
B44.78 | Sonstige disseminierte Aspergillose |
B45.7- | Disseminierte Kryptokokkose |
B45.70 | Sepsis durch Cryptococcus |
B45.78 | Sonstige disseminierte Kryptokokkose |
B46.4- | Disseminierte Mukormykose |
B46.40 | Sepsis durch Mucorales |
B46.48 | Sonstige disseminierte Mukormykose |
B48.8- | Sonstige näher bezeichnete Mykosen |
B48.80 | Sepsis durch Pilze, anderenorts nicht klassifiziert |
B48.88 | Sonstige näher bezeichnete Mykosen |
B58.9- | Toxoplasmose, nicht näher bezeichnet |
B58.90 | Sepsis durch Toxoplasmen |
B58.98 | Toxoplasmose, nicht näher bezeichnet |
B60.8- | Sonstige näher bezeichnete Protozoenkrankheiten |
B60.80 | Sepsis durch Protozoen, anderenorts nicht klassifiziert |
B60.88 | Sonstige näher bezeichnete Protozoenkrankheiten |
ICD-10-GM | Kurzbeschreibung |
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C44.5- | Sonstige bösartige Neubildungen der Haut des Rumpfes |
C44.50 | Sonstige bösartige Neubildungen der Perianalhaut |
C44.59 | Sonstige bösartige Neubildungen der Haut der sonstigen und nicht näher bezeichneten Teile des Rumpfes |
ICD-10-GM | Kurzbeschreibung |
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E78.8- | Sonstige Störungen des Lipoproteinstoffwechsels |
E78.80 | Hyperlipoproteinämie (a) |
E78.88 | Sonstige Störungen des Lipoproteinstoffwechsels |
ICD-10-GM | Kurzbeschreibung |
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J45.0- | Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale |
J45.00 | Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale, als gut kontrolliert und nicht schwer bezeichnet |
J45.01 | Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale, als teilweise kontrolliert und nicht schwer bezeichnet |
J45.02 | Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale, als unkontrolliert und nicht schwer bezeichnet |
J45.03 | Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale, als gut kontrolliert und schwer bezeichnet |
J45.04 | Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale, als teilweise kontrolliert und schwer bezeichnet |
J45.05 | Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale, als unkontrolliert und schwer bezeichnet |
J45.09 | Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale, ohne Angabe zu Kontrollstatus und Schweregrad |
J45.1- | Nichtallergisches Asthma bronchiale |
J45.10 | Nichtallergisches Asthma bronchiale, als gut kontrolliert und nicht schwer bezeichnet |
J45.11 | Nichtallergisches Asthma bronchiale, als teilweise kontrolliert und nicht schwer bezeichnet |
J45.12 | Nichtallergisches Asthma bronchiale, als unkontrolliert und nicht schwer bezeichnet |
J45.13 | Nichtallergisches Asthma bronchiale, als gut kontrolliert und schwer bezeichnet |
J45.14 | Nichtallergisches Asthma bronchiale, als teilweise kontrolliert und schwer bezeichnet |
J45.15 | Nichtallergisches Asthma bronchiale, als unkontrolliert und schwer bezeichnet |
J45.19 | Nichtallergisches Asthma bronchiale, ohne Angabe zu Kontrollstatus und Schweregrad |
J45.8- | Mischformen des Asthma bronchiale |
J45.80 | Mischformen des Asthma bronchiale, als gut kontrolliert und nicht schwer bezeichnet |
J45.81 | Mischformen des Asthma bronchiale, als teilweise kontrolliert und nicht schwer bezeichnet |
J45.82 | Mischformen des Asthma bronchiale, als unkontrolliert und nicht schwer bezeichnet |
J45.83 | Mischformen des Asthma bronchiale, als gut kontrolliert und schwer bezeichnet |
J45.84 | Mischformen des Asthma bronchiale, als teilweise kontrolliert und schwer bezeichnet |
J45.85 | Mischformen des Asthma bronchiale, als unkontrolliert und schwer bezeichnet |
J45.89 | Mischformen des Asthma bronchiale, ohne Angabe zu Kontrollstatus und Schweregrad |
J45.9- | Asthma bronchiale, nicht näher bezeichnet |
J45.90 | Asthma bronchiale, nicht näher bezeichnet, als gut kontrolliert und nicht schwer bezeichnet |
J45.91 | Asthma bronchiale, nicht näher bezeichnet, als teilweise kontrolliert und nicht schwer bezeichnet |
J45.92 | Asthma bronchiale, nicht näher bezeichnet, als unkontrolliert und nicht schwer bezeichnet |
J45.93 | Asthma bronchiale, nicht näher bezeichnet, als gut kontrolliert und schwer bezeichnet |
J45.94 | Asthma bronchiale, nicht näher bezeichnet, als teilweise kontrolliert und schwer bezeichnet |
J45.95 | Asthma bronchiale, nicht näher bezeichnet, als unkontrolliert und schwer bezeichnet |
J45.99 | Asthma bronchiale, nicht näher bezeichnet, ohne Angabe zu Kontrollstatus und Schweregrad |
J61.- | Pneumokoniose durch Asbest und sonstige anorganische Fasern |
J61.0 | Pneumokoniose durch Asbest und sonstige anorganische Fasern ohne Angabe einer akuten Exazerbation |
J61.1 | Pneumokoniose durch Asbest und sonstige anorganische Fasern mit Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.0- | Farmerlunge |
J67.00 | Farmerlunge, ohne Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.01 | Farmerlunge, mit Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.1- | Bagassose |
J67.10 | Bagassose, ohne Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.11 | Bagassose, mit Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.2- | Vogelzüchterlunge |
J67.20 | Vogelzüchterlunge, ohne Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.21 | Vogelzüchterlunge, mit Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.3- | Suberose |
J67.30 | Suberose, ohne Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.31 | Suberose, mit Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.4- | Malzarbeiter-Lunge |
J67.40 | Malzarbeiter-Lunge, ohne Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.41 | Malzarbeiter-Lunge, mit Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.5- | Pilzarbeiter-Lunge |
J67.50 | Pilzarbeiter-Lunge, ohne Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.51 | Pilzarbeiter-Lunge, mit Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.6- | Ahornrindenschäler-Lunge |
J67.60 | Ahornrindenschäler-Lunge, ohne Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.61 | Ahornrindenschäler-Lunge, mit Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.7- | Befeuchter- und Klimaanlage-Lunge |
J67.70 | Befeuchter- und Klimaanlage-Lunge, ohne Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.71 | Befeuchter- und Klimaanlage-Lunge, mit Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.8- | Allergische Alveolitis durch organische Stäube |
J67.80 | Allergische Alveolitis durch organische Stäube, ohne Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.81 | Allergische Alveolitis durch organische Stäube, mit Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.9- | Allergische Alveolitis durch nicht näher bezeichneten organischen Staub |
J67.90 | Allergische Alveolitis durch nicht näher bezeichneten organischen Staub, ohne Angabe einer akuten Exazerbation |
J67.91 | Allergische Alveolitis durch nicht näher bezeichneten organischen Staub, mit Angabe einer akuten Exazerbation |
J84.0- | Alveoläre und parietoalveoläre Krankheitszustände |
J84.00 | Alveoläre und parietoalveoläre Krankheitszustände, ohne Angabe einer akuten Exazerbation |
J84.01 | Alveoläre und parietoalveoläre Krankheitszustände, mit Angabe einer akuten Exazerbation |
J84.1- | Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten mit Fibrose |
J84.10 | Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten mit Fibrose, ohne Angabe einer akuten Exazerbation |
J84.11 | Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten mit Fibrose, mit Angabe einer akuten Exazerbation |
J84.8- | Sonstige näher bezeichnete interstitielle Lungenkrankheiten |
J84.80 | Sonstige näher bezeichnete interstitielle Lungenkrankheiten, ohne Angabe einer akuten Exazerbation |
J84.81 | Sonstige näher bezeichnete interstitielle Lungenkrankheiten, mit Angabe einer akuten Exazerbation |
J84.9- | Interstitielle Lungenkrankheit, nicht näher bezeichnet |
J84.90 | Interstitielle Lungenkrankheit, nicht näher bezeichnet, ohne Angabe einer akuten Exazerbation |
J84.91 | Interstitielle Lungenkrankheit, nicht näher bezeichnet, mit Angabe einer akuten Exazerbation |
ICD-10-GM | Kurzbeschreibung |
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K20.- | Ösophagitis |
K20.0 | Eosinophile Ösophagitis |
K20.1 | Radiogene Ösophagitis |
K20.8 | Sonstige näher bezeichnete Ösophagitis |
K20.9 | Ösophagitis, nicht näher bezeichnet |
K86.1- | Sonstige chronische Pankreatitis |
K86.10 | Autoimmunpankreatitis [AIP] |
K86.11 | Hereditäre Pankreatitis |
K86.18 | Sonstige chronische Pankreatitis |
K91.84 | Strikturen nach endoskopischen Eingriffen und Operationen am Verdauungstrakt |
ICD-10-GM | Kurzbeschreibung |
U62.- | Zytogenetische und molekulargenetische Differenzierungen bei Neubildungen |
U62.0- | Zytogenetische und molekulargenetische Differenzierung bei sonstigen näher bezeichneten Neubildungen unsicheren oder unbekannten Verhaltens des lymphatischen, blutbildenden und verwandten Gewebes |
U62.00 | Klonale Hämatopoese von unbestimmtem Potential |
U62.01 | Klonale Zytopenie von unklarer Signifikanz |
U63.- | Psychische und Verhaltensstörungen bei Demenz |
U63.0 | Psychotische Symptome bei Demenz |
U63.1 | Affektive Symptome bei Demenz |
U63.2 | Angstsymptome bei Demenz |
U63.3 | Apathie bei Demenz |
U63.4 | Agitation oder Aggression bei Demenz |
U63.5 | Enthemmung bei Demenz |
U63.6 | Wanderverhalten bei Demenz |
U69.04 | Anderenorts klassifizierte, im Krankenhaus erworbene Pneumonie, die entweder bei Aufnahme besteht oder innerhalb von 48 Stunden nach Aufnahme auftritt |
U69.7- | Sekundäre Schlüsselnummern zur Angabe des Schweregrades einer Hypoglykämie oder des Vorliegens einer Hypoglykämiewahrnehmungsstörung |
U69.70 | Milde Hypoglykämie, als nicht rezidivierend bezeichnet |
U69.71 | Milde Hypoglykämie, als rezidivierend bezeichnet |
U69.72 | Schwere Hypoglykämie ohne Koma |
U69.73 | Hypoglykämisches Koma bei Diabetes mellitus |
U69.74 | Hypoglykämiewahrnehmungsstörung bei Diabetes mellitus |
U69.8- | Sekundäre Schlüsselnummern zur Spezifizierung des zeitlichen Bezugs einer Sepsis und eines septischen Schocks zur stationären Krankenhausaufnahme |
U69.80 | Nicht-nosokomiale Sepsis |
U69.81 | Nosokomiale Sepsis |
U69.82 | Sepsis mit unklarem Zeitpunkt des Beginns mit Bezug zur Krankenhausaufnahme |
U69.83 | Nicht-nosokomialer septischer Schock |
U69.84 | Nosokomialer septischer Schock |
U69.85 | Septischer Schock mit unklarem Zeitpunkt des Beginns mit Bezug zur Krankenhausaufnahme |
U83.- | Humanpathogene Pilze mit Resistenz gegen Antimykotika |
U83.0 | Candida albicans mit Resistenz gegen Antimykotika aus der Gruppe der Triazole |
U83.1 | Candida glabrata mit Resistenz gegen Echinocandine |
U83.2- | Candida auris mit Resistenz gegen Antimykotika aus der Gruppe der Echinocandine und Triazole |
U83.20 | Candida auris mit Resistenz gegen Antimykotika aus der Gruppe der Echinocandine, ohne Resistenz gegen Triazole |
U83.21 | Candida auris mit Resistenz gegen Antimykotika aus der Gruppe der Echinocandine und Triazole, mit Resistenz gegen Fluconazol |
U83.22 | Candida auris mit Resistenz gegen Fluconazol und weitere Antimykotika aus der Gruppe der Triazole, ohne Resistenz gegen Echinocandine |
U83.3 | Aspergillus fumigatus mit Resistenz gegen Antimykotika aus der Gruppe der Triazole, außer mit Resistenz nur gegen Fluconazol |
Kodierhilfe der KBV
Alle Infos zur digitalen Kodierhilfe der KBV, die Broschüre PraxisWissen mit Bestellmöglichkeit und Praxisbeispiele zum Kodieren stellt die KBV auf ihrer Website vor.
Ansprechpartner
EBM-Hotline
Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Europa-Allee 90
60486 Frankfurt