GENEHMIGUNG_POLYSOMNOGRAPHIE_SCHLAFAPNOE_Antrag.pdf

Seite 1 von 6 Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung der kardiorespiratorischen Polysomnographie Qualitätssicherung Team 1 Heike Sentner Tel 069 24741-6649 Fax 069 24741-68819 qs.fb1.5@kvhessen [...] _______________________________ Seite 2 von 6 Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung der kardiorespiratorischen Polysomnographie Art der Tätigkeit1: Vertragsarzt in Einzelpraxis MVZ Beru [...] atorische Polysomnographie 1 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind auch vom anstellenden Arzt bzw. vom Leiter des MVZ zu unter- schreiben. 2 Der Eintrag der entsprechenden

FOERDERUNG_WBV_Vollmacht.pdf

Microsoft Word - Vollmacht_WBV-Förderung.docx SiRiLi, Kap. 6.8 WBV-Förderung, Vollmacht Seite 1 von 2 Version: 22.11.2019 Finanzielle Förderung eines anerkannten Weiterbildungsverbunds VOLLMACHT Vollm [...] Vorname Unterschrift und Stempel des Mitglieds SiRiLi, Kap. 6.8 WBV-Förderung, Vollmacht Seite 2 von 2 Version: 22.11.2019 Nachname, Vorname Unterschrift und Stempel des Mitglieds Nachname, Vorname U [...] Weiterbildungs: FrauHerrn: Ort Datum: Nachname Vorname: Nachname Vorname-0: Nachname Vorname-1: Nachname Vorname-2: Nachname Vorname-3: Nachname Vorname-4: Nachname Vorname-5: Nachname Vorname-6: Nachname

GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag_Orthopaedie-Unfallchirurgie.pdf

und Erwachsene 4.1 transthorakal (GOP 33020, 33046) 5. Thorax (B-Modus) 5.1 Thoraxorgane (ohne Herz), transkutan (GOP 33040) 7. Abdomen und Retroperitoneum (einschl. Nieren) (B-Modus) 7.1 Abdomen und Re [...] Ermachtigter Arzt-0: BSNR-1: I n stituts: Off ermachtigung: BSNR-2: Sicherstellungs: Off assistent: BSNR-3: Anschrift Standort: BSNR-4: Anschrift Standort-0: BSNR-5: Anschrift Standort-1: BSNR-6: ChkBox: Off [...] Ort(e) der Tätigkeit 2 : Anschrift Standort BSNR Anschrift Standort BSNR Anschrift Standort BSNR Bei weiteren Standorten bitte dem Antrag eine gesonderte Aufstellung als Anlage beifügen. 1 Anträge genehmig

GENEHMIGUNG_NEUROPSYCHOLOGIE_NPT_Antrag.pdf

Vertragsarzt: Off praxis: Off Vertragsarzt1: Off Vertragsarzt2: Off Vertragsarzt3: Off Vertragsarzt4: Off Name Vorname Titel: LANR: Privatanschrift: Textfield-2: 8: Textfield-3: Geburtsdatum: Datum der [...] Seite 1 von 4 Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung neuropsychologischer Leistungen Qualitätssicherung Fax 069 24741-68819 qs.fb1.9@kvhessen.de Kassenärztliche Vereinigung Hessen Körperschaft [...] Frankfur t www.kvhessen.de Team 1 Bianca Knaus Anna Sophie Zebi Merhawi Tewolde Elena Schleining Tel 069 24741-7216 Kassenärztliche Vereinigung Hessen Qualitätssicherung Team 1 Europa-Allee 90 60486 Frankfurt

FAQ_zu_Vorhaltepauschale.pdf