GENEHMIGUNG_STRAHLENTHERAPIE_Antrag.pdf

Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: Instituts: Off Ermächtigung: BSNR-2: Sicherstellungs: Off assistent: BSNR-3: Anschrift Standort: BSNR-4: Anschrift Standort-0: BSNR-5: Anschrift Standort-1: BSNR-6: ChkBox: Off [...] _____________ Seite 1 von 5 Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung von Leistungen der Strahlentherapie im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung Art der Tätigkeit1: c Vertragsarzt/In c [...] _______ Bei weiteren Standorten bitte dem Antrag eine gesonderte Aufstellung als Anlage beifügen. 1 2 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind vom anstellenden Arzt bzw. vom

GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag_Dermatologie.pdf

Bildgebende Verfahren (B-Modus) 11. Venen (B-Modus) 11.1 Venen der Extremitäten (GOP 33076) 12. Haut und Subcutis (B-Modus) 12.1 Haut (GOP 33080) 12.2 Subcutis und subkutane Lymphknoten (GOP 33080L) Gefä [...] Ermachtigter Arzt-0: BSNR-1: I n stituts: Off ermachtigung: BSNR-2: Sicherstellungs: Off assistent: BSNR-3: Anschrift Standort: BSNR-4: Anschrift Standort-0: BSNR-5: Anschrift Standort-1: BSNR-6: ChkBox: Off [...] Ort(e) der Tätigkeit 2 : Anschrift Standort BSNR Anschrift Standort BSNR Anschrift Standort BSNR Bei weiteren Standorten bitte dem Antrag eine gesonderte Aufstellung als Anlage beifügen. 1 Anträge genehmig

FAQ_zu_Hybrid-DRG.pdf

FOERDERUNG_WBV_Vollmacht.pdf

Microsoft Word - Vollmacht_WBV-Förderung.docx SiRiLi, Kap. 6.8 WBV-Förderung, Vollmacht Seite 1 von 2 Version: 22.11.2019 Finanzielle Förderung eines anerkannten Weiterbildungsverbunds VOLLMACHT Vollm [...] Vorname Unterschrift und Stempel des Mitglieds SiRiLi, Kap. 6.8 WBV-Förderung, Vollmacht Seite 2 von 2 Version: 22.11.2019 Nachname, Vorname Unterschrift und Stempel des Mitglieds Nachname, Vorname U [...] Weiterbildungs: FrauHerrn: Ort Datum: Nachname Vorname: Nachname Vorname-0: Nachname Vorname-1: Nachname Vorname-2: Nachname Vorname-3: Nachname Vorname-4: Nachname Vorname-5: Nachname Vorname-6: Nachname

GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag_Urologie.pdf

Ermachtigter Arzt-0: BSNR-1: I n stituts: Off ermachtigung: BSNR-2: Sicherstellungs: Off assistent: BSNR-3: Anschrift Standort: BSNR-4: Anschrift Standort-0: BSNR-5: Anschrift Standort-1: BSNR-6: ChkBox: Off [...] Ort(e) der Tätigkeit 2 : Anschrift Standort BSNR Anschrift Standort BSNR Anschrift Standort BSNR Bei weiteren Standorten bitte dem Antrag eine gesonderte Aufstellung als Anlage beifügen. 1 Anträge genehmig [...] Kinder, Jugendliche (GOP 33042, 33046, 33105) 8. Uro-Genitalorgane (B-Modus) 8.1 Uro-Genitalorgane, transkutan (GOP 33043) 8.2 Uro-Genitalorgane, transkavitär (GOP 33090) Gefäßdiagnostik (CW-, PW-, Duplex-