GENEHMIGUNG_SONOGRAPHIE_Antrag_Gynaekologie.pdf

Ermachtigter Arzt-0: BSNR-1: I n stituts: Off ermachtigung: BSNR-2: Sicherstellungs: Off assistent: BSNR-3: Anschrift Standort: BSNR-4: Anschrift Standort-0: BSNR-5: Anschrift Standort-1: BSNR-6: ChkBox: Off [...] Ort(e) der Tätigkeit 2 : Anschrift Standort BSNR Anschrift Standort BSNR Anschrift Standort BSNR Bei weiteren Standorten bitte dem Antrag eine gesonderte Aufstellung als Anlage beifügen. 1 Anträge genehmig [...] 6. Brustdrüse (B-Modus) 6.1 Brustdrüse (GOP 33041, 08320) 8. Uro-Genitalorgane (B-Modus) 8.3 Weibliche Genitalorgane (GOP 33044)* 9. Schwangerschaftsdiagnostik (B-Modus) 9.1 Geburtshilfliche Basisdiagnostik

ABRECHNUNG_Tischvorlage_Prae-_und_postoperative_Leistungen_in_der_Hausarztpraxis.pdf

GENEHMIGUNG_POLYGRAPHIE_SCHLAFAPNOE_Antrag.pdf

Frankfurt Seite 1 von 5 Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung der kardiorespiratorischen Polygraphie Qualitätssicherung Team 1 Heike Sentner Tel 069 24741-6649 Fax 069 24741-68819 qs.fb1.5@kvhessen [...] __________________________________ Seite 2 von 5 Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung der kardiorespiratorischen Polygraphie Art der Tätigkeit1: Vertragsarzt in Einzelpraxis MVZ Berufs [...] Kardiorespiratorische Polygraphie 1 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind auch vom anstellenden Arzt bzw. vom Leiter des MVZ zu unter- schreiben. 2 Der Eintrag der entsprechenden

GENEHMIGUNG_AMBULANTES-OPERIEREN_Antrag.pdf

nach Kapitel 31.2 EBM Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung der in Anlage 1 Abschnitt 2 und 3 zum Vertrag nach § 115 b SGB V genannten EBM-Leistungen (außerhalb des Kapitels 31.2 EBM) Genehmigung [...] nach Kapitel 31.2 EBM ( Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung der in Anlage 1 Abschnitt 2 und 3 zum Vertrag nach § 115 b SGB V genannten EBM-Leistungen (außerhalb des Kapitels 31.2 EBM) Genehmigun [...] sonstigen stationsersetzenden Eingriffen nach § 115 b SGB V Leistungsspektrum (Kapitel 31.2 EBM und/oder Anlage 1 Abschnitt 2 und 3 zum Vertrag nach § 115 b SGB V) Beantragte Leistungen: (zutreffendes bitte ankreuzen)

GENEHMIGUNG_DIABETISCHER-FUSS_Antrag.pdf

Ermächtigter Arzt: Off Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: Instituts: Off Ermächtigung: BSNR-2: Sicherstellungs: Off Textfield-4: BSNR-3: Datum: Datum-0: Ja_1: Off Nein_1: Off Schaltfläche: [...] ____________________________________________ mailto:Antragsverfahren@kvhessen.de Seite 2 von 3 Art der Tätigkeit1: Vertragsarzt in Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in [...] ärztlichen Leiters MVZ Stand: Februar 2025 Name Vorname Titel: IANR: Privatanschrift: Textfield-1: 8: Textfield-2: Geburtsdatum: Datum der Approbation: Vertragliche Tätigkeit beantragt am: für folgende Fac