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GENEHMIGUNG_HYPERBARE-SAUERSTOFFTHERAPIE_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_HYPERBARE-SAUERSTOFFTHERAPIE_Antrag.pdf
30.2.2 EBM i. V. m. der Präambel 30.2.2 Nr. 4 EBM liegen im Druckkammerzentrum selbst vor. oder Die Voraussetzungen des § 3 Abs. 3 zum Anhang des Abschnitts 30.2.2 EBM i. V. m. der Präambel 30.2.2 Nr. [...] Einrichtung gemäß Ab- schnitt 30.2.2 Nr. 4 EBM besteht. Anforderungen gemäß Abschnitt 30.2.2 Nr. 4 EBM: - mindestens ein diabetologisch qualifizierter Arzt gemäß der Präambel 30.2.2 Nr. 3 EBM oder ein Arzt, der [...] Organisatorische Voraussetzungen (§ 3 Abs. 3 Anhang zum Abschnitt 30.2.2 EBM) Sofern das Druckkammerzentrum die Anforderungen gemäß Abschnitt 30.2.2 Nr. 4 EBM nicht selbst erfüllt, ist der Kassenärztlichen Vereinigung
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GENEHMIGUNG_HISTOPATHOLOGIE_HKS_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_HISTOPATHOLOGIE_HKS_Antrag.pdf
Archivierungsmöglichkeiten sind gewährleistet: 1. Aufbewahren von formalinfixiertem Restgewebe für mindestens 6 Wochen 2. Aufbewahren von Gewebeblöcken für mindestens 2 Jahre 3. Aufbewahren der Schnitte und der [...] Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: Instituts: Off Ermächtigung: BSNR-2: Sicherstellungs: Off Textfield-5: BSNR-3: Anschrift Standort: BSNR-4: Anschrift Standort-0: BSNR-5: Anschrift Standort-1: BSNR-6: Berechtigung [...] g-0: StandortBSNR-1: Gerätebezeichnung-1: RadioButton: Off GeräteBezeichnung: Anschrift Standort des Gerätes: BSNR-7: Angaben zum Untersuchungszweck: RadioButton-0: Off RadioButton-1: Off Name und Anschrift
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GENEHMIGUNG_INTRAVITREALE-MEDIKAMENTENGABE_IVM_Dokubogen.pdf
GENEHMIGUNG_INTRAVITREALE-MEDIKAMENTENGABE_IVM_Dokubogen.pdf
Dokubogen IVM Stand 2_2023 Seite 1 von 3 Bitte zurücksenden an: Patientendaten: Kassenärztliche Vereinigung Hessen Name: Team Qualitätssicherung/ IVM Europa-Allee 90 Geburtsdatum: 60486 Frankfurt am Main [...] Medikament (Zutreffendes bitte ankreuzen) VEGF-Hemmer Steroid Ocriplasmin Arztstempel Stand 2_2023 Seite 2 von 3 Einzureichende Bilddokumentationen der Erstindikationsstellung: Fluoreszeinangiographie: [...] e: Bei Diagnose a – g Folgende aussagekräftige Fluoreszeinangiographiebilder beifügen: 1. Leeraufnahme 2. Aufnahmen aus der frühen arteriellen oder arteriovenösen Phase 3. Aufnahmen aus der Spätphase (ab
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GENEHMIGUNG_GERIATRIE_geraiatrische-Diagnostik_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_GERIATRIE_geraiatrische-Diagnostik_Antrag.pdf
Vorname-0: Adresse-1: Datum Unterschrift-0: Ergotherapeutin-0: Off Logopädein-0: Off Physiotherapeutin-1: Off Name Vorname-1: Adresse-2: Datum Unterschrift-1: Ergotherapeutin-1: Off Logopädein-1: Off Physiot [...] Physiotherapeutin-2: Off Name Vorname-2: Adresse-3: Datum Unterschrift-2: Ergotherapeutin-2: Off Logopädein-2: Off Physiotherapeutin-3: Off Name Vorname-3: Adresse-4: Datum Unterschrift-3: Ergotherapeutin-3: [...] Arzt-0: BSNR-1: Instituts: Off Ermächtigung: BSNR-2: Sicherstellungs: Off Textfield-4: BSNR-3: Anschrift Standort: BSNR-4: Anschrift Standort-0: BSNR-5: Anschrift Standort-1: BSNR-6: 1: Facharzt für Innere
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GENEHMIGUNG_DIALYSE_Antrag_Zweigpraxis_ausgelagerte-Praxisstaette_10112017.pdf
GENEHMIGUNG_DIALYSE_Antrag_Zweigpraxis_ausgelagerte-Praxisstaette_10112017.pdf
lätze: BSNR-1: Behandlungsplätze-0: BSNR-2: Behandlungsplätze-1: BSNR-3: Hämodialyse-2: Off Zentrumsdialyse-2: Off Peritonealdialyse-2: Off Zentralisierte Heimdialyse-2: Off Heimdialyse-2: Off BSNR-4: [...] RadioButton-1: Off RadioButton-2: Off Hämodialyse-0: Off Zentrumsdialyse-0: Off Peritonealdialyse-0: Off Zentralisierte Heimdialyse-0: Off Heimdialyse-0: Off Hämodialyse-1: Off Zentrumsdialyse-1: Off Per [...] Arzt: von bis Uhrzeit-0: verantwortlicher Arzt-0: von bis Uhrzeit-1: verantwortlicher Arzt-1: von bis Uhrzeit-2: verantwortlicher Arzt-2: von bis Uhrzeit-3: verantwortlicher Arzt-3: von bis Uhrzeit-4:
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