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GENEHMIGUNG_Antragsformular_Zweitmeinungsverfahren.pdf
GENEHMIGUNG_Antragsformular_Zweitmeinungsverfahren.pdf
Datum Unterschrift des Antragsstellers ggf. Praxisstempel …………………….. ……………………………………………………………………. …………………………… Datum Unterschrift des anstellenden Arztes Stempel bzw. Unterschrift des ärztlichen Leiters MVZ [...] Abrechnung von Leistungen des Zweitmeinungsverfahrens im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung Kassenärztliche Vereinigung Hessen Qualitätssicherung Team 2 Europa-Allee 90 60486 Frankfurt Zweitmeinungsverfahren [...] Christiane Himmelmann Tel 069 24741-6667 Fax 069 24741-68833 zweitmeinungsverfahren@kvhessen.de Kassenärztliche Vereinigung Hessen Körperschaft des öffentlichen Rechts Europa-Allee 90 l 60486 Frankfurt Postfach
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GENEHMIGUNG_PALLIATIVVERSORGUNG_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_PALLIATIVVERSORGUNG_Antrag.pdf
Microsoft Word - 10_Antragsformular Palliativvers. Abschnitt 37.3 EBM (Stand Februar 2019).docx Kassenärztliche Vereinigung Hessen – Team Antragsverfahren – Europa-Allee 90 – 60486 Frankfurt – Fax-Nr. 069 [...] gemäß Abschnitt 37.3 EBM – Anlage 30 BMV-Ä KV Hessen, Team AV, Stand Oktober 2017 Seite 1 von 3 Kassenärztliche Vereinigung Hessen Team Antragsverfahren Europa-Allee 90 60486 Frankfurt antragsverfahren@kvhessen [...] Voraussetzungen (nach § 6 und Anlage 1 der Anlage 30 BMV-Ä)“ mailto:antragsverfahren@kvhessen.de Kassenärztliche Vereinigung Hessen – Team Antragsverfahren – Europa-Allee 90 – 60486 Frankfurt – Fax-Nr. 069
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GENEHMIGUNG_APHERESE_Antrag_Verlaengerung-Behandlung-Patient.pdf
GENEHMIGUNG_APHERESE_Antrag_Verlaengerung-Behandlung-Patient.pdf
Anna Wandrei Tel 069 24741-6094 Fax 069 24741-68819 qs.fb1.3@kvhessen.de Unsere Zeichen: AW Kassenärztliche Vereinigung Hessen Körperschaft des öffentlichen Rechts Europa-Allee 90 l 60486 Frankfurt Postfach [...] der LDL-/Lp(a) Apherese Stand: August 2024 …………………………. ……………………………………………………………………………………. Datum Stempel und Unterschrift des antragstellenden Arztes Erklärung des Patienten Datenschutzbestimmungen werden [...] Allgemeine Angaben Anamnese / Risikofaktoren …………………………. ……………………………………………………………………………………. Datum Stempel und Unterschrift des antragstellenden Arztes Erklärung des Patienten …………………………. ………………………………………
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GENEHMIGUNG_APHERESE_Ersterhebungsbogen-Patient.pdf
GENEHMIGUNG_APHERESE_Ersterhebungsbogen-Patient.pdf
Anna Wandrei Tel 069 24741-6094 Fax 069 24741-68819 qs.fb1.3@kvhessen.de Unsere Zeichen: AW Kassenärztliche Vereinigung Hessen Körperschaft des öffentlichen Rechts Europa-Allee 90 l 60486 Frankfurt Postfach [...] beigefügt, UAW-Meldung ist erfolgt: ja nein …………………………. ……………………………………………………………………………………. Datum Stempel und Unterschrift des antragstellenden Arztes Erklärung des Patienten Datenschutzbestimmungen werden [...] beigefügt, UAW-Meldung ist erfolgt: ( ja ( nein …………………………. ……………………………………………………………………………………. Datum Stempel und Unterschrift des antragstellenden Arztes Erklärung des Patienten …………………………. ………………………………………
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GENEHMIGUNG_Checkliste-CAR-T-Zellen-B-Zell-Neoplasien.pdf
GENEHMIGUNG_Checkliste-CAR-T-Zellen-B-Zell-Neoplasien.pdf
3@kvhessen.de Kassenärztliche Vereinigung Hessen Körperschaft des öffentlichen Rechts Europa-Allee 90 l 60486 Frankfurt Postfach 15 02 04 l 60062 Frankfurt www.kvhessen.de i Kassenärztliche Vereinigung Hessen [...] personenbezogenen Daten der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen schriftlich mitzuteilen sind. Mir ist bekannt, dass ich verpflichtet bin, jede Änderung unverzüglich der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen mitzuteilen [...] der ATMP-RL ist die Ausführung und Abrechnung von Leistungen erst nach Bestätigung durch die Kassenärztliche Vereinigung, dass Anzeige und Nachweise nach Absatz 2 eingegangen sind, zulässig. Mir ist bekannt
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