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GENEHMIGUNG_INTERVENTIONELLE-RADIOLOGIE_Antrag.pdf
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Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG ________________________________________________ BSNR _____________________ Name des anstellenden Arztes in MVZ _________ [...] oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind vom anstellenden Arzt bzw. vom Leiter des MVZ zu stellen. 1 Der Eintrag [...] ________________________________________________ BSNR _____________________ Name des MVZ Ermächtigter Arzt ________________________________________________ BSNR _____________________ Name der Einrichtung Instituts-
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