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GENEHMIGUNG_SOZIOTHERAPIE_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_SOZIOTHERAPIE_Antrag.pdf
bzw. eine eingeschränkte Zulassung zur Teilnahme an der vertraglichen Versorgung beantragt haben, kann eine Genehmigung zur Abrechnung der beantragten Leistungen nur im Rahmen der ausgesprochenen Ermächtigung [...] diesem Antragsformular gemachten Angaben vollständig und richtig sind. Mir ist bekannt, dass unrichtige Angaben zur Unwirksamkeit der beantragten Abrechnungsgenehmigung im Rah- men der vertraglichen Tätigkeit [...] 04-10-2023_Antrag_Soziotherapie_FB1.7 KV HESSEN I Europa-Allee 90 I 60486 Frankfurt Seite 1 von 5 Antrag auf Genehmigung zur Verordnung von Soziotherapie Qualitätssicherung Team 1 Maria Kazantsidou Tel
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GENEHMIGUNG_TELEKONSIL_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_TELEKONSIL_Antrag.pdf
Approbation: Vertragliche Tätigkeit beantragt am-0: für folgende Fachrichtung: Aufnahme der Tätigkeit geplant zum-0: Tätigkeit aufgenommen am: Zu einem späteren Datum-0: Vertragliche Tätigkeit beantragt am: Off [...] der vertragsärztlichen Versorgung der Kassenärztlichen Vereinigung schriftlich mitzuteilen sind. Hinweis für Ärzte, die eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung beantragt haben: [...] Angaben zur Unwirksamkeit der beantragten Genehmigung im Rahmen der vertragsärztlichen Tätigkeit führen können. Erklärungen und Hinweise Datum: Unterschrift des Antragsstellers: ggf Praxisstempel: Datum-0:
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GENEHMIGUNG_SUBSTITUTION_Antrag.pdf
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für Ärzte, die eine Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung beantragt ha- ben: Eine Genehmigung zur Abrechnung der beantragten Leistungen kann nur im Rahmen der ausgespro- chenen [...] diesem Antragsformular gemachten Angaben vollständig und richtig sind. Mir ist bekannt, dass falsche Angaben zur Unwirksamkeit der beantragten Abrechnungsgenehmigung im Rahmen der vertragsärztlichen Tätigkeit [...] der Approbation: Vertragliche Tätigkeit beantragt am: für folgende Fachrichtung: Aufnahme der Tätigkeit geplant zum: Tätigkeit aufgenommen am: Ab dem Datum zu dem die Antragsunterlagen vollstän: Off Zu
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GENEHMIGUNG_STRAHLENTHERAPIE_Antrag.pdf
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Textfield-1: 8: Textfield-2: Geburtsdatum: Datum der Approbation: Vertragliche Tätigkeit beantragt am: Off Vertragliche Tätigkeit beantragt am-0: für folgende Fachrichtung: Aufnahme der Tätigkeit geplant [...] Seite 1 von 5 Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung von Leistungen der Strahlentherapie im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung Art der Tätigkeit1: c Vertragsarzt/In c Einzelpraxis [...] Seite 2 von 5 Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung von Leistungen der Strahlentherapie im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung Leistungsspektrum Seite 3 von 5 Antrag auf Genehmigung
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GENEHMIGUNG_SCHMERZTHERAPIE_Antrag-bei-Standortveraenderung.pdf
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Bearbeitung Ihres Antrags. Vielen Dank für Ihre Unterstützung! Bei Fragen helfen wir Ihnen gerne weiter. Der Antrag wird gestellt wegen Änderung der BSNR Aufnahme der vertragsärztlichen Tätigkeit in neuen [...] eine eingeschränkte Zulassung zur Teilnahme an der vertragli- chen Versorgung beantragt haben, kann eine Genehmigung zur Abrechnung der beantragten Leistun- gen nur im Rahmen der ausgesprochenen Ermächtigung [...] diesem Antragsformular gemachten Angaben vollständig und richtig sind. Mir ist bekannt, dass unrichtige Angaben zur Unwirksamkeit der beantragten Abrechnungs-genehmigung im Rahmen der vertraglichen Tätigkeit
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