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GENEHMIGUNG_DIALYSE_Antrag_Zweigpraxis_ausgelagerte-Praxisstaette_10112017.pdf
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1: BSNR-3: Hämodialyse-2: Off Zentrumsdialyse-2: Off Peritonealdialyse-2: Off Zentralisierte Heimdialyse-2: Off Heimdialyse-2: Off BSNR-4: Hämodialyse-3: Off Zentrumsdialyse-3: Off Peritonealdialyse-3: [...] Tätigkeit geplant zum Seite 2 von 11 Antrag auf Genehmigung zur Durchführung des besonderen Versorgungsauftrages in einer Zweigpraxis/ ausgelagerten Praxisstätte nach § 4 Abs. 3 der Anlage 9.1 BMV-Ä i.V [...] Praxisstätte nach § 4 Abs. 3 der Anlage 9.1 BMV-Ä i.V. m. Anhang 9.1.5 und der QS-Vereinbarung zu den Blutreinigungsverfahren Sonstige Anforderungen Apparative Ausstattung: (gemäß § 6 der Vereinbarung
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GENEHMIGUNG_BALNEOPHOTOTHERAPIE_Gewaehrleistungserklaerung.pdf
GENEHMIGUNG_BALNEOPHOTOTHERAPIE_Gewaehrleistungserklaerung.pdf
um einer zu starken Wärmeentwicklung vorzubeugen. ja nein Apparative Voraussetzung gemäß § 4 Abs. 2 Nr.1 bis Nr.2 für die synchronen Verfahren sind jeweils folgende Mindestanforderungen an das Bestrahlungsgerät [...] Mindestanforderungen der apparativen Voraussetzung nach § 4 der Qualitätssicherungsvereinbarung zur Balneophototherapie. Apparative Voraussetzung gemäß § 4 Abs. 1 Nr.1 bis Nr.5 für die asychronen Verfahren (asynchro- [...] ft Stand: 09.11.2017 Hersteller Firma: Anschrift: Textfield-1: 8: Textfield-2: Name Vorname Titel: LANR: Praxisanschrift: Textfield-4: 8-0: Textfield-5: Gerätebezeichnung: Baujahr: GeräteNr: Eigentümer
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PRAXISNETZ_Antrag-Anerkennung-Praxisnetze.pdf
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Häusliche Krankenpflege gemäß § 37 SGB V a) häuslicher Pflege gemäß § 36 SGB XI a) Pflegeeinrichtung gemäß § 71 Abs. 2 SGB XI b) Heilmittelerbringer zur Versorgung gemäß § 32 SGB V b) Weitere Leistungserbringer [...] verbindliche Kooperationsvereinbarungen gemäß § 3 Abs. 1 Nr. 6 unter Berücksichtigung der Versorgungsziele gemäß des § 4 und mit Bezug auf das Gebiet gemäß § 3 Abs. 1 Nr. 3 der Anerkennungsrichtlinie , mit [...] zur Versorgung mit Leistungen nach § 24c SGB V, § 37b SGBV, § 39a SGB V oder nach § 40 SGB V 3 c) zugelassenes Krankenhaus, bzw. entsprechender Leistungserbringer gemäß § 108 SGB V c) ersatzweise Vorsorge-
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GENEHMIGUNG_BALNEOPHOTOTHERAPIE_Antrag.pdf
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und die regelmäßige Überprüfung der Bestrahlungsstärke der Leuchtmittel gemäß § 6 Abs. 2 und 3. ➢ Die KV Hessen führt gemäß § 8 der Vereinbarung jährlich Stichprobenprüfungen zum Nachweis der re- gelmäßigen [...] Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung von Leistungen der Balneophototherapie nach § 135 Abs. 2 SGB V der Vereinbarung von Qualitätssi- cherungsmaßnahmen zur Balneophototherapie Name, Vorname [...] Versorgung) und entsprechend der Qualitätssicherungsvereinbarung zur Balneophototherapie gemäß § 135 Abs. 2 SGB V, einschließlich Kosten. Bei allen Verfahren zur Balneophototherapie ist eine Behandlung
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GENEHMIGUNG_POLYSOMNOGRAPHIE_SCHLAFAPNOE_Applikation-Hersteller.pdf
GENEHMIGUNG_POLYSOMNOGRAPHIE_SCHLAFAPNOE_Applikation-Hersteller.pdf
Hiermit wird bestätigt, dass das aufgeführte Gerät die Anforderungen nach § 7 der Qualitätssicherungsvereinbarung gemäß § 135 Abs. 2 SGB V zur Diagnostik und Therapie schlafbezogener Atmungsstörungen vom [...] oder verwandten Geräten) 7. Elektrookulographie (EOG) mit mindestens 2 Ableitungen 8. Elektroenzephalographie (EEG) mit mindestens 2 Ableitungen 9. Elektromyographie (EMG) mit mindestens 3 Ableitungen 10 [...] wird/wurde am ________________________________________________ an den Betreiber ausgeliefert. Seite 2 von 2 Anlage zum Antrag auf Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung der kardiorespiratorischen Polys
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