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GENEHMIGUNG_HIV-Praeexpositionsprophylaxe-PrEP_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_HIV-Praeexpositionsprophylaxe-PrEP_Antrag.pdf
weiteren Standorten bitte dem Antrag gesonderte Aufstellung als Anlage beifügen. 1 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind auch vom anstellenden Arzt bzw. vom Leiter des MVZ zu [...] MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR [...] dem die Antragsunterlagen vollstän: Off Zu einem späteren Datum: Off Zu einem späteren Datum-0: Vertragsarzt in: Off Einzelpraxis: Off MVZ: Off Berufsausübungsgemeinschaft BAG: Off Angestellter Arzt: Off
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GENEHMIGUNG_ATMP_Antrag_Checkliste_Gentherapeutika_bei_Haemophilie.pdf
GENEHMIGUNG_ATMP_Antrag_Checkliste_Gentherapeutika_bei_Haemophilie.pdf
MVZ Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR [...] anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Ort(e) der Tätigkeit2: Anschrift Standort BSNR Anschrift Standort BSNR Bei weiteren Standorten bitte dem Antrag eine gesonderte [...] gesonderte Aufstellung als Anlage beifügen. 1 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind auch vom anstellenden Arzt bzw. vom Leiter des MVZ zu unter- schreiben. 2 Der Eintrag der
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GENEHMIGUNG_PSYCHOSOMATISCHE-GRUNDVERSORGUNG_PGV_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_PSYCHOSOMATISCHE-GRUNDVERSORGUNG_PGV_Antrag.pdf
Datum-0: Vertragsarzt in: Off Einzelpraxis: Off MVZ: Off Berufsausübungsgemeinschaft BAG: Off Angestellter Arzt: Off in PraxisBAG: BSNR: Name des MVZ: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: [...] bungsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR Name des Instituts [...] anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Ort(e) der Tätigkeit²: Anschrift Standort: BSNR: ℡ Anschrift Standort: BSNR: ℡ Bei weiteren Standorten bitte dem Antrag gesonderte
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GENEHMIGUNG_KAPSELENDOSKOPIE_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_KAPSELENDOSKOPIE_Antrag.pdf
weiteren Standorten bitte dem Antrag gesonderte Aufstellung als Anlage beifügen. 1 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind auch vom anstellenden Arzt bzw. vom Leiter des MVZ zu [...] aufgenommen am: Zu einem späteren Datum-0: Vertragsarzt in: Off Angestellter Arzt: Off in PraxisBAG: BSNR: Name des MVZ: BSNR-0: Ermächtigter Arzt: Off Ermächtigter Arzt-0: BSNR-1: Instituts: Off Ermächtigung: [...] gsgemeinschaft (BAG) Angestellter Arzt in Praxis/BAG BSNR Name des anstellenden Arztes in MVZ BSNR Name des MVZ Ermächtigter Arzt BSNR Name der Einrichtung Instituts- Ermächtigung BSNR Name des Instituts
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GENEHMIGUNG_AKI_Antrag_Potenzialerhebung.pdf
GENEHMIGUNG_AKI_Antrag_Potenzialerhebung.pdf
Fachärztin oder Facharzt Fachärztin oder Facharzt: Off Fachärztin oder Facharzt für Anästhesiologie mit m-0: Off Fachärztin oder Facharzt für Kinder und Jugendmedi: Off Weiterer Fachärztin oder Facharzt mit mindestens [...] anstellenden Arztes oder des anstellenden MVZ mit Angabe des zu vertretenden Arztes Praxisanschrift: Anschrift: HBSNR: ℡ 1 Anträge genehmigungspflichtiger Leistungen für angestellte Ärzte sind auch vom [...] Fachärztin oder Facharzt mit der Zusatzbezeichnung: Off Fachärztin oder Facharzt für Innere Medizin und Pn: Off Fachärztin oder Facharzt für Anästhesiologie mit m: Off Fachärztin oder Facharzt für Innere Medizin
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