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GENEHMIGUNG_PHOTOTHERAPEUTISCHE-KERATEKTOMIE_PTK_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_PHOTOTHERAPEUTISCHE-KERATEKTOMIE_PTK_Antrag.pdf
Genehmigungsvoraussetzungen Fachliche Befähigung: § 3 der QS-Vereinbarung PTK (zutreffendes bitte ankreuzen) Folgende fachliche Befähigung nach § 3 QSV § 135 Abs. 2 SGB V PTK wird nachgewiesen: Urkunde über die [...] der Phototherapeutischen Keratektomie (PTK) - GOP 31362 Qualitätssicherungsvereinbarung PTK nach § 135 Abs. 2 SGB V Name, Vorname, Titel LANR Privatanschrift Geburtsdatum: Datum der Approbation: Angaben zur [...] die Indikationsstellung: § 5 der QS-Vereinbarung PTK Die Voraussetzungen an die Indikationsstellung bei allen nach § 1 zugelassenen Indikationen werden erfüllt. Dokumentation: § 6 der QS-Vereinbarung PTK
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GENEHMIGUNG_MAMMOGRAPHIE_kurativ_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_MAMMOGRAPHIE_kurativ_Antrag.pdf
grammatikalisch maskuline oder feminine Personen- Vereinbarung von Qualitätssicherungsmaßnahmen nach § 135 Abs. 2 SGB V zur kurativen Mammographie vom 11.02.2011, in der gültigen Fassung Antrag auf Genehmigung [...] ztlichen Versorgung Kassenärztliche Vereinigung Hessen Qualitätssicherung Team 2 Europa-Allee 90 60486 Frankfurt Seite 2 von 5 Art der Tätigkeit 1 : Vertragsarzt/In Einzelpraxis MVZ Berufsausübungsgemeinschaft [...] 18+/-1 x24+/-1 cm² haben, bzw. - abweichend von Anlage I Nr. 1.6.2 (Datentransfer), wenn sie die Anforderungen nach Anlage I Nr. 1.6.2 nicht erfüllen genehmigungsfähig. - Mammographieeinrichtungen - mit
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GENEHMIGUNG_PHOTODYNAMISCHE-THERAPIE_PDT_Antrag.pdf
GENEHMIGUNG_PHOTODYNAMISCHE-THERAPIE_PDT_Antrag.pdf
Genehmigungsvoraussetzungen Fachliche Befähigung: § 3 der QS-Vereinbarung PDT (zutreffendes bitte ankreuzen) Folgende fachliche Befähigung nach § 3 QSV § 135 Abs. 2 SGB V PDT wird nachgewiesen: Urkunde über die [...] n Therapie am Augenhintergrund (PDT) - GOP 06332 EBM Qualitätssicherungsvereinbarung PDT nach § 135 Abs. 2 SGB V Name, Vorname, Titel LANR Privatanschrift Geburtsdatum: Datum der Approbation: Angaben zur [...] apparative Ausstattung gemäß § 4 der Qualitätssiche- rungsvereinbarung PDT ist beigefügt. Dokumentation: § 5 der QS-Vereinbarung PDT Mir ist bekannt, dass eine Dokumentation nach § 5 der Qualitätssicherung
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_Muster_VB_Ermaechtigung.pdf
_Muster_VB_Ermaechtigung.pdf
Intern Versicherungsbescheinigung gemäß § 113 Abs. 2 VVG i.V.m. § 95e SGB V über das Bestehen eines Berufshaftpflichtversicherungsschutzes für ermächtigte Ärzte und Psychotherapeuten Name des ermächtigten [...] Unterschrift des Versicherungsunternehmens 1 Die Mindestversicherungssumme beträgt nach § 95e Abs. 5 Satz 2, Abs. 2 SGB V mindestens drei Millionen Euro für Personen- und Sachschäden für jeden Versicherungsfall [...] Hiermit bestätigen wir, dass bei uns für den ermächtigten Arzt/Psychotherapeuten eine § 95e Abs. 5 Satz 1, Abs. 2 SGB V entsprechende Pflichtversicherung gegen die sich aus der Berufsausübung als ermächtigter
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