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Liebe Mitglieder, Qualitätssicherung gehört zu den wichtigsten Aufgaben in der ambulanten Versorgung. Um die Qualität der medizinischen Leistungen abzusichern, bedarf es unterschiedlicher Verfahren: von der Genehmigung bis hin zur QS-Prüfung. Wir unterstützen Sie gerne bei Fragen zu den benötigten Qualifikationen und Voraussetzungen. Sprechen Sie uns jederzeit an.

Heike Morbitzer,
Qualitätssicherung Substitution und HIV

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Qualitätssicherung und Genehmigungspflicht

Physikalische Therapie

14.08.2018

Bianca Klameth-Mährlein
Tel: 069 24741-6646
Fax: 069 24741-68819
E-Mail: qs.fb1.7(at)kvhessen.LÖSCHEN.de

Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Qualitätssicherung Substitution & weitere Genehmigungen
Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Wer kann die Genehmigung erhalten?

Folgende Fachärzte dürfen Leistungen ohne Genehmigung berechnen (Präambel Abschnitt 30.4 EBM):

  • Haut- und Geschlechtskrankheiten
  • Orthopädie
  • Neurologie
  • Nervenheilkunde
  • Chirurgie
  • Physikalische und Rehabilitative Medizin
  • Kinder- und Jugendmedizin*
  • Innere Medizin mit Schwerpunkt Angiologie
  • Innere Medizin mit Schwerpunkt Pneumologie und Lungenärzte
  • Ärzte mit der Zusatzbezeichnung Phlebologie
  • Vertragsärzte mit der/den Zusatzbezeichnung/en Physikalische Therapie und/oder Chirotherapie

Vertragsärzte, die einen entsprechend qualifizierten Mitarbeiter (staatlich geprüfter Masseur, Krankengymnast, Physiotherapeut) angestellt und dessen Qualifikation gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung nachgewiesen haben, dürfen Leistungen nur mit einer Genehmigung berechnen (Präambel Abschnitt 30.4 EBM).

Welche sonstigen Voraussetzungen sind zu erfüllen?

Qualifikation nichtärztlicher Mitarbeiter (staatlich geprüfter Masseur, Krankengymnast, Physiotherapeut) inklusive Anstellung.

Wie erhalte ich die Genehmigung?

Die Erteilung einer Genehmigung erfolgt nach einem Genehmigungsverfahren bei der KVH (siehe Downloads unten).

Welche Leistungen kann ich abrechnen?

Das durch die Genehmigung zu erhaltende Abrechnungsspektrum entnehmen Sie bitte der Liste zu den genehmigungspflichtigen Leistungen (GELE-Liste).

Welche Leistungen berechnet werden können, entnehmen Sie bitte zusätzlich der Präambel Ihres Facharztkapitels (Zulassung) sowie der Präambel zum Abschnitt 30.4 EBM.

Welche rechtlichen Grundlagen sind maßgebend?

Abschnitt 30.4 EBM


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