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Liebe Mitglieder, Qualitätssicherung gehört zu den wichtigsten Aufgaben in der ambulanten Versorgung. Um die Qualität der medizinischen Leistungen abzusichern, bedarf es unterschiedlicher Verfahren: von der Genehmigung bis hin zur QS-Prüfung. Wir unterstützen Sie gerne bei Fragen zu den benötigten Qualifikationen und Voraussetzungen. Sprechen Sie uns jederzeit an.

Heike Morbitzer,
Qualitätssicherung Substitution und HIV

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Qualitätssicherung und Genehmigungspflicht

Akupunktur als Kassenleistung

06.08.2018

Hier finden Sie den Kontakt zu Ihren Ansprechpartnernn sowie alle weiteren Infos und Downloads.

Bianca Klameth-Mährlein
Tel: 069 24741-6646
Fax: 069 24741-68819
E-Mail: qs.fb1.7(at)kvhessen.LÖSCHEN.de

Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Qualitätssicherung Substitution & weitere Genehmigungen
Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Bei der Körperakupunktur werden Nadeln in definierte Punkte auf der Körperoberfläche eingestochen, um eine Heilwirkung/Verbesserung von Beschwerden zu erzielen.

Wer kann die Genehmigung erhalten?

Die Berechnungsfähigkeit entnehmen Sie bitte der Präambel Ihres Facharztkapitels des EBM (Zulassung).

Welche zusätzlichen fachlichen Voraussetzungen müssen Sie mitbringen?

  • Nachweis über die Berechtigung zum Führen der Zusatzbezeichnung (Zusatzweiterbildung) Akupunktur
  • Kenntnisse in der psychosomatischen Grundversorgung, nachgewiesen durch die erfolgreiche Teilnahme an einer Fortbildung gemäß den Vorgaben des Curriculums Psychosomatische Grundversorgung der Bundesärztekammer (80 Stunden-Curriculum „Kern (Basis) Veranstaltung“)
  • Teilnahme an einem von der Ärztekammer anerkannten interdisziplinären Kurs über Schmerztherapie von 80 Stunden Dauer

Welche sonstigen Voraussetzungen sind zu erfüllen?

  • Erfüllung räumlicher und apparativer Voraussetzungen
    (Einzelheiten in § 4 der Qualitätssicherungsvereinbarung Akupunktur)

Wie erhalte ich die Genehmigung?

Die Erteilung einer Genehmigung erfolgt nach einem Antragsverfahren bei der KVH (siehe Downloads unten).

Welche Leistungen kann ich abrechnen?

Das durch die Genehmigung zu erhaltende Abrechnungsspektrum entnehmen Sie bitte der Liste zu den genehmigungspflichtigen Leistungen (GELE-Liste, siehe unten unter Downloads).

Was muss ich bei der Dokumentation beachten?

  • standardisierte fallbezogene Eingangserhebung (Eingangsdokumentation)

  • standardisierte Verlaufserhebung (Verlaufsdokumentation) bei Abschluss der Behandlung
    (Einzelheiten § 5 Abs. 1 Nr. 3 bis 5 der Qualitätssicherungsvereinbarung Akupunktur)

Für die Dokumentation finden Sie zwei Dokumentationsbögen (Arztbogen und Patientenbogen), die alle Anforderungen an die Dokumentation berücksichtigen unter den Downloads. Die Verwendung wird freigestellt.

Wie erfolgt die Qualitätssicherung?

  • Einzelfallprüfung durch Stichproben/Dokumentationsprüfung:
    jährliche Prüfung von fünf Prozent der abrechnenden Ärzte; zwölf Fälle und bis zu 18 Ausnahmefälle hinsichtlich Dokumentation des Therapieplans sowie der Eingangs- und Verlaufserhebung
  • Fortbildung/Qualitätszirkel:
    mindestens viermalige Teilnahme an Fallkonferenzen beziehungsweise an Qualitätszirkeln zum Thema chronische Schmerzen

Welche rechtlichen Grundlagen sind maßgebend?

  • Qualitätssicherungsvereinbarung zur Akupunktur bei chronisch schmerzkranken Patienten nach § 135 Abs. 2 SGB V (Qualitätssicherungsvereinbarung Akupunktur)
  • Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung (GBA)


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