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Liebe Mitglieder, wer gehört werden will, muss sein Gegenüber kennen. Wir verstehen uns als Kommunikations-Manager. Mitglieder erwarten von uns andere Informationen als Kollegen oder Journalisten. Daher schreiben wir zielgruppengerecht in „Auf den Punkt“, für die interne Kommunikation oder für Tageszeitungen und andere Medien.

Petra Bendrich,
Kommunikation,
stellv. Pressesprecherin

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Rundschreiben 2017

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Rundschreiben der KV Hessen 2018

Laborreform und Umgang mit Kennnummern

22.03.2018

Rundschreiben vom 21. März 2018 an alle Gynäkologen

Sehr geehrte Damen und Herren,

zum 1. April 2018 findet die erste Stufe der Laborreform statt. Mit der Neubewertung der veranlasserbezogenen Steuerung von Laboruntersuchungen (Wirtschaftlichkeitsbonus) ergeben sich auch Änderungen bei den Kennnummern (sog. „Ausnahmeziffern“ oder „Befreiungsziffern“). Insbesondere zu den Kennnummern im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge gab es einige Nachfragen bei uns. Daher informieren wir Sie gerne detailliert zum Umgang mit diesen.

Kennnummern bei der Mutterschaftsvorsorge

Wenn Sie Leistungen der Mutterschaftsvorsorge im Vertretungsfall, im Notfall oder bei Mit- bzw. Weiterbehandlung erbringen, legen Sie für die Patientin die Scheinart 24 (Mit-/Weiterbehandlung), 42 (Urlaubs-/ Krankheitsvertretung) oder 43 (Notfall) an. Denken Sie daran, bei Erbringung oder Veranlassung der untenstehenden Laborleistungen dann die Kennnummer 32007 anzugeben und das entsprechende Feld der Laborüberweisung kurativ anzukreuzen.

Der Grund: Die Laborleistungen sind üblicherweise in der GOP 01770 EBM (Betreuung einer Schwangeren) inkludiert. In den o.g. Fällen/Scheinarten ist die GOP 01770 EBM jedoch nicht berechnungsfähig und die Laborleistungen werden gesondert abgerechnet bzw. veranlasst.

Laboraufträge wiederum werden in der Mutterschaftsvorsorge grundsätzlich im entsprechenden Feld der Überweisung als präventiv gekennzeichnet. Der Laborarzt kann dann die Laborleistungen nach dem Programm der Mutterschaftsvorsorge mit den GOP der Mutterschaftsvorsorge des Abschnittes 1.7.4 EBM abrechnen. Im Vertretungsfall, Notfall und bei Mit-/ Weiterbehandlung kennzeichnet der Laborarzt die Laboruntersuchungen mit dem Suffix „V“ – diese Laborleistungen sind dann von der Anrechnung auf die Laborkosten ausgenommen. Auf der Laborüberweisung und -anforderung (Muster 10 und 10A) brauchen Sie die Kennnummern nicht angeben.

Weitere Kennnummern

Bei Erkrankungen oder Verdacht auf prä- bzw. perinatalen Infektionen setzen Sie künftig die eigene Kennnummer 32024 an. Bisher war diese Untersuchungsindikation in der Kennnummer 32007 mit enthalten.

Bitte beachten Sie, dass die bisherige Kennnummer 32013 (Diagnostik und Therapie von Fertilitätsstörungen) im Zuge der Laborreform wegfällt.

Was bewirken die Kennnummern?

Die Kennnummern haben Sie bisher auch bei den im EBM vorgegebenen Untersuchungsindikationen benutzt. Unabhängig davon ob Sie selber die Kennnummern auf dem Abrechnungsschein angegeben haben oder der ggf. auftragsannehmende Arzt, galten alle Laborleistungen auf den gekennzeichneten Behandlungsfällen als nicht-budgetrelevant. In diesen Fällen wurde dann auch kein Wirtschaftlichkeitsbonus gewährt.

Ab dem 1. April 2018 befreien die Kennnummern nur noch bestimmte Laborleistungen von der Anrechnung auf die Laborkosten. Der Wirtschaftlichkeitsbonus (WiBo) auf diesen Fällen bleibt Ihnen dafür jedoch erhalten. Sie geben die Kennnummern nur in Ihrer Abrechnung und nicht mehr auf dem Laborauftrag an!

Nachdem nun einzelne Laborleistungen den Kennnummern zugeordnet werden, ist es im Gegenzug möglich und notwendig, bei Komorbiditäten mehrere Kennnummern in der Abrechnung für einen Patienten anzugeben.

Ausführliche Informationen zur Laborreform sowie eine vollständige Übersicht der Kennnummern finden Sie ganz einfach auf unserer Homepage im Bereich „für unsere Mitglieder“ unter „Abrechnung und Honorar“, dann „Alles für Ihre Abrechnung“ und dort unter „EBM-Änderungen und Beschlüsse (gültig ab 1. April 2018)“ oder direkt unter www.kvhessen.de/abrechnung.

Sie haben Fragen? Die info.line der KV Hessen hilft gerne weiter!


Mit freundlichen Grüßen

Ihre Kassenärztliche Vereinigung Hessen


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