EBM-Änderung 1. Oktober 2020

Telekonsilien abrechnen

Seit dem 1. Oktober 2020 können Ärzte und Psychotherapeuten die neuen Gebührenordnungspositionen (GOP) 01670, 01671 und 01672 abrechnen, wenn sie Telekonsilien durchführen. Der ergänzte Bewertungsausschuss hat die Aufnahme der neuen GOP in den Abschnitt 1.6 des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM) beschlossen.

Ärzte und Psychotherapeuten können bei unterschiedlichen fachlichen Fragestellungen mit einem ambulant oder stationär tätigen Kollegen ein Telekonsilium durchführen. Dazu übermittelt der Arzt oder Psychotherapeut, der das Telekonsilium einholt, alle Unterlagen wie zum Beispiel die Befunde elektronisch an den Konsiliararzt.

Neue Leistungen überblicken

GOPKurzbeschreibungDauer/HäufigkeitPunkte/Wert
01670Telekonsiliarische Beurteilung einholenzweimal im Behandlungsfall12,09 Euro* (110 Punkte)
01671Telekonsiliarische Beurteilung abgebenmindestens zehn Minuten, einmal im Behandlungsfall14,06 Euro* (128 Punkte)
01672Zuschlag zur GOP 01671 bei zeitaufwändigeren telekonsiliarischen Beurteilungenje weitere vollendete fünf Minuten, maximal dreimal im Behandlungsfall7,14 Euro* (65 Punkte)

*gemäß bundeseinheitlichem Orientierungspunktwert 2020 (10,9871 Cent)

Die GOP 01670 bis 01672 sollen zunächst extrabudgetär vergütet werden.

Die GOP 01670 bis 01672 sind innerhalb eines Medizinischen Versorgungszentrums, einer (Teil) Berufsausübungsgemeinschaft, zwischen Betriebsstätten derselben Arztpraxis oder innerhalb einer Apparategemeinschaft nicht berechnungsfähig.

Wichtig: Ärzte und Psychotherapeuten können die GOP 01670 bis 01672 entweder abrechnen, wenn sie sich mit einer medizinischen Fragestellung außerhalb ihres Fachgebiets an einen fachfremden Kollegen wenden, zum Beispiel ein Gynäkologe an einen Urologen. Oder wenn sie sich mit einer komplexen Fragestellung an einen Kollegen desselben Fachgebiets wenden.

Vertragsärzte und Psychotherapeuten rechnen die neue GOP 01670 als Zuschlag zu den jeweiligen Versicherten-, Grund- und Konsiliarpauschalen ab, wenn sie eine telekonsiliarische Beurteilung einholen. Sie können ein Telekonsilium entweder bei einem Vertragsarzt, Psychotherapeuten, Vertragszahnarzt oder auch Krankenhausarzt einholen.

Um die GOP 01670 abzurechnen

  • beschreiben sie die medizinische Fragestellung
  • stellen alle für die Befundung relevanten Informationen zusammen
  • holen die Einwilligung des Patienten ein
  • übermitteln elektronisch alle relevanten Informationen

Um die GOP 01671 abzurechnen

  • beurteilen Ärzte beziehungsweise Psychotherapeuten die medizinische Fragestellung
  • erstellen den schriftlichen Konsiliarbericht
  • übermitteln den Konsiliarbericht elektronisch an den Arzt, der das Telekonsilium einholt

Bei zeitaufwändigeren telekonsiliarischen Beurteilungen rechnen sie die GOP 01672 als Zuschlag zur GOP 01671 ab.

Ärzte und Psychotherapeuten können im Rahmen eines Telekonsiliums ein Videokonsilium durchführen. Wenn zum Beispiel eine patientenbezogene Frage durch die Videoaufnahme des Patienten besser geklärt werden kann, so kann ein Videokonsilium sinnvoll sein. Der Arzt beziehungsweise Psychotherapeut, der das Videokonsilium initiiert hat, kann den Technikzuschlag (GOP 01450) abrechnen.

Wichtig: Für die Abrechnung benötigen Ärzte/Psychotherapeuten einen zertifizierten Videodienstanbieter nach Anlage 31b zum Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä).

Ärzte und Psychotherapeuten benötigen einen Dienst für Kommunikation im Medizinwesen (KIM) für die elektronische Übermittlung von Unterlagen wie zum Beispiel Befunde und Konsiliarberichte. Alle wichtigen Informationen zu KIM hat die Kassenärztliche Vereinigung Hessen (KVH) für ihre Mitglieder zusammengefasst. Weitere Informationen für Ärzte und Psychotherapeuten zur Durchführung der Telekonsilien stehen in der Vereinbarung über technische Verfahren zu telemedizinischen Konsilien (Telekonsilien-Vereinbarung).

Die Leistungen für telekonsiliarische Befundbeurteilungen von Röntgenaufnahmen und CT-Aufnahmen gemäß Abschnitt 34.8 EBM sind von den Neuregelungen nicht betroffen. Ärzte können diese weiterhin nach den Leistungen des Abschnitts 34.8 EBM abrechnen. Technische Grundlage für diese Telekonsilien ist weiterhin die Anlage 31a zum BMV-Ä.

zuletzt aktualisiert am: 19.10.2020

EBM-Begriffe verstehen

Zu speziellen Begriffen im EBM haben unsere Mitglieder immer wieder Fragen. Die KVH hat kurz und knapp in einer Übersicht zusammengefasst, was sie bedeuten.

Ansprechpartner

EBM-Hotline

Kassenärztliche Vereinigung Hessen

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Tel 069 24741-7777
ebm-hotline(at)kvhessen(.)de

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