EBM-Änderung 1. Oktober 2020

Mayzent®: Beobachtung & Betreuung abrechnen

Ärzte der Neurologie und der Nervenheilkunde (EBM-Kapitel 16) können ab dem 1. Oktober 2020 eine neue Leistung abrechnen, wenn sie Patienten mit Multipler Sklerose nach oraler Gabe von Siponimod (Mayzent®) mehr als sechs Stunden betreuen und beobachten, da laut Fachinformation unter bestimmten Voraussetzungen eine mehrstündige Überwachung medizinisch geboten sein kann. Hierfür wird die neue Gebührenordnungsposition (GOP) 01517 in den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) aufgenommen.

Die GOP 01517 für die Beobachtung und Betreuung ist 142,72 Euro (1299 Punkte) wert; bundeseinheitlicher Punktwert 2020 ist 10,9871 Cent. Sie soll extrabudgetär vergütet werden.

Zum 1. Oktober 2022 soll die GOP 01517 in den Leistungskatalog nach den GOP 01510 bis 01512 (Zusatzpauschalen für Beobachtung und Betreuung) überführt werden.

Ärzte können bereits seit 1. April 2020 die GOP 32866 für die molekulargenetische Untersuchung veranlassen und abrechnen, die vor der Verabreichung des Medikaments Mayzent® zur Behandlung von Multipler Sklerose erforderlich ist. Die Anwendung anhand der Fachinformation erfordert, dass vor der Gabe von Siponimod der CYP2C9-Metabolisierungsstatus des Patienten bekannt sein muss. Aufgrund dessen wurde die Untersuchung der Allele CYP2C9*1, *2 und *3 des CYP2C9-Gens – mit der GOP 32866 – in den EBM aufgenommen.

Ärzte wenden Mayzent® an zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit sekundär progredienter Multipler Sklerose (SPMS) mit Krankheitsaktivität, nachgewiesen durch Schübe oder Bildgebung der entzündlichen Aktivität.

zuletzt aktualisiert am: 25.09.2020

EBM-Begriffe verstehen

Zu speziellen Begriffen im EBM haben unsere Mitglieder immer wieder Fragen. Die KVH hat kurz und knapp in einer Übersicht zusammengefasst, was sie bedeuten.

Ansprechpartner

EBM-Hotline

Kassenärztliche Vereinigung Hessen

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Tel 069 24741-7777
ebm-hotline(at)kvhessen(.)de

Ihre Downloads ()

Ihre gesammelten Downloads können Sie jetzt komfortabel mit einem Klick herunterladen.

Alle herunterladen