Eine Frau sitzt vor einem Schreibtisch. Sie telefoniert mit einem Handy während sie Dokumente liest.

EBM-Änderung Juli 2021

Coronavirus: PCR-Test-Vergütung erneut zum 1. Juli 2021 geändert

Der Erweiterte Bewertungsausschuss (eBA) hat entschieden, die Vergütung des PCR-Tests (Labortest auf SARS-CoV-2) nach der Gebührenordnungsposition (GOP) 32816 zum 1. Juli 2021 erneut zu senken. Aufgrund der Kostenentwicklung bei der Durchführung des PCR-Tests durch eine veränderte Marktsituation sowie das deutlich gestiegene Testaufkommen wurde eine Neubewertung der GOP 32816 im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) vorgenommen.

Die Vergütung für PCR-Tests zum Nachweis von SARS-CoV-2 wird von bislang 39,40 Euro auf 35 Euro pro Test abgesenkt. 

Der PCR-Test war zum 1. Februar 2020 als neue Leistung in den EBM aufgenommen worden und zunächst mit 59 Euro bewertet. Zum 1. Juli 2020 wurde die Vergütung bereits auf 39,40 Euro abgesenkt.

Die Untersuchung nach der GOP 32816 kann nur bei Patienten mit einer akuten Covid-19 assoziierten Symptomatik und/ oder bei klinischen und radiologischen Hinweisen auf eine virale Pneumonie veranlasst und von Laboren abgerechnet werden. 

Labore geben weiterhin bei der GOP 32816 eine medizinische Begründung im freien Begründungsfeld (Feldkennung 5009) bei der Abrechnung an. Die Abrechnung der Untersuchung ist auf fünfmal im Behandlungsfall beschränkt.

Den Labortest auf SARS-CoV-2 können Fachärzte für Laboratoriumsmedizin oder für Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie durchführen und abrechnen. Für die Abrechnung der GOP 32816 benötigen Ärzte eine Genehmigung nach der Qualitätssicherungsvereinbarung Spezial-Labor.

zuletzt aktualisiert am: 15.06.2021

EBM-Begriffe verstehen

Zu speziellen Begriffen im EBM haben unsere Mitglieder immer wieder Fragen. Die KVH hat kurz und knapp in einer Übersicht zusammengefasst, was sie bedeuten.

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Tel 069 24741-7777
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