EBM-Änderung Januar 2021

Psychotherapeuten: höhere Vergütung für Personalkosten

Die Strukturzuschläge für psychotherapeutische Einzeltherapien, Gruppentherapien und Sprechstunden/Akutbehandlungen wurden rückwirkend zum 1. Januar 2021 höher bewertet. Konkret geht es um die Gebührenordnungspositionen (GOP) 35571 bis 35573 in Abschnitt 35.2.3 Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM).

Die Strukturzuschläge dienen der Deckung von Personalkosten in psychotherapeutischen Praxen. Sie sind jetzt an die gestiegenen Gehälter für Medizinische Fachangestellte (MFA) angepasst. 

Psychotherapeuten erhalten die Strukturzuschläge zu ihren Leistungen, wenn sie im Quartal eine bestimmte Mindestpunktzahl von antrags- und genehmigungspflichtigen Leistungen, Psychotherapeutischen Sprechstunden, Akutbehandlungen und bestimmten neuropsychologischer Leistungen abrechnen. Das Ziel ist es, gut ausgelasteten Praxen zu ermöglichen, eine MFA (als Halbtagskraft) für die Praxisorganisation zu beschäftigen.

Die Strukturzuschläge setzt die Kassenärztliche Vereinigung Hessen (KVH) den Psychotherapeuten automatisch zu.

Vergütung der Strukturpauschalen überblicken

GOPKurzbeschreibung

Bewertung bis 31.12.2020

Bewertung ab 01.01.2021

35571Zuschlag Einzeltherapie19,01 Euro* (173 Punkte)20,69 Euro** (186 Punkte)
35572Zuschlag Gruppentherapie8,02 Euro* (73 Punkte)8,68 Euro** (78 Punkte)
35573Zuschlag Sprechstunde / Akutbehandlung9,67 Euro* (88 Punkte)10,57 Euro** (95 Punkte)

*gemäß bundeseinheitlichem Orientierungspunktwert 2020 (10,9871 Cent)
**gemäß bundeseinheitlichem Orientierungspunktwert 2021 (11,1244 Cent)

Der Bewertungsausschuss musste die Strukturzuschläge mit dem jetzigen Beschluss anpassen, weil die Personalkosten wegen eines neuen Tarifvertrags steigen. Dies hatte das Bundessozialgericht bereits 2017 entschieden. Der neue Tarifvertrag ist im Dezember 2020 zwischen dem Verband medizinischer Fachberufe e.V. (vmf) und der Arbeitsgemeinschaft zur Regelung der Arbeitsbedingungen der Arzthelferinnen/Medizinischen Fachangestellten (AAA) vereinbart worden.

zuletzt aktualisiert am: 28.05.2021

EBM-Begriffe verstehen

Zu speziellen Begriffen im EBM haben unsere Mitglieder immer wieder Fragen. Die KVH hat kurz und knapp in einer Übersicht zusammengefasst, was sie bedeuten.

Ansprechpartner

EBM-Hotline

Kassenärztliche Vereinigung Hessen

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Tel 069 24741-7777
ebm-hotline(at)kvhessen(.)de

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