EBM-Änderung 1. April 2020

Molekulargenetische Untersuchung vor Mayzent®

Ärzte können seit dem 1. April 2020 eine neue Leistung für die molekulargenetische Untersuchung abrechnen, die vor der Verabreichung des Medikaments Mayzent® zur Behandlung von Multipler Sklerose erforderlich ist. Hierfür wurde die neue Gebührenordnungsposition (GOP) 32866 in den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) aufgenommen.

Die GOP 32866 für die molekulargenetische Untersuchung ist 82 Euro wert und soll zunächst extrabudgetär vergütet werden. Ärzte können sie einmal im Krankheitsfall abrechnen. 

Um die GOP 32866 aus dem Abschnitt 32.3.14 im EBM abzurechnen, benötigen Ärzte eine Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH) nach der Qualitätssicherungsvereinbarung (QSV) Speziallabor.

Nach der QSV Speziallabor können Fachärzte für Laboratoriumsmedizin, Fachärzte für Humangenetik sowie Vertragsärzte mit der Zusatzbezeichnung Medizinische Genetik die neue GOP 32866 abrechnen, wenn sie die die Genehmigung beantragt und erhalten haben. Ärzte, die bereits über eine Genehmigung zum Speziallabor nach Abschnitt 32.3 EBM verfügen, dürfen die GOP 32866 automatisch abrechnen und müssen keinen Antrag stellen.

Die molekulargenetische Untersuchung veranlassen

Mayzent® wird zur Behandlung bei sekundär progredienter Multipler Sklerose eingesetzt. Die Anwendung anhand der Fachinformation erfordert, dass vor der Gabe von Siponimod der CYP2C9-Metabolisierungsstatus des Patienten bekannt sein muss. Aufgrund dessen wird die Untersuchung der Allele CYP2C9*1, *2 und *3 des CYP2C9-Gens – GOP 32866 – in den EBM aufgenommen. Ärzte können dadurch jetzt die Untersuchung veranlassen.

zuletzt aktualisiert am: 02.04.2020

EBM-Begriffe verstehen

Zu speziellen Begriffen im EBM haben unsere Mitglieder immer wieder Fragen. Die KVH hat kurz und knapp in einer Übersicht zusammengefasst, was sie bedeuten.

Ansprechpartner

EBM-Hotline

Kassenärztliche Vereinigung Hessen

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

ebm-hotline(at)kvhessen(.)de

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