EBM-Änderung 1. April 2020

Kurzzeittherapie Kapitel 35: Neue Zuschläge

Ärzte und Psychotherapeuten erhalten ab dem 1. April 2020 Zuschläge für die ersten zehn Sitzungen bei Kurzzeittherapien (KZT) – sowohl für die Einzeltherapie als auch für die Gruppentherapie. Diese wurden in den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) aufgenommen. Die Zuschläge erhalten sie auch dann, wenn bereits eine Akutbehandlung stattgefunden hat.

Die Zuschläge setzt die Kassenärztliche Vereinigung Hessen (KVH) den Ärzten und Psychotherapeuten zu. Sie müssen also nichts weiter bei der Kurzzeittherapie angeben

Für die ersten zehn Sitzungen einer Kurzzeittherapie setzt die KVH die Zuschläge zu, unabhängig davon, ob es eine KZT 1 oder KZT 2 ist.

Die neuen Zuschläge überblicken

GOPKurzbeschreibungBewertung
35591

Zuschlag zu Einzeltherapien (GOP  35401, 35402, 35411, 35412, 35421 und 35422)

Höchstens zehnmal im Krankheitsfall
15,27 Euro* (139 Punkte)
35593

Zuschlag zu Gruppentherapien: 3 Teilnehmer (GOP 35503, 35523 und 35543)

Höchstens zehnmal im Krankheitsfall
15,16 Euro* (138 Punkte)
35594

Zuschlag zu Gruppentherapien: 4 Teilnehmer (GOP 35504, 35524 und 35544)
Höchstens zehnmal im Krankheitsfall

12,75 Euro* (116 Punkte)
35595

Zuschlag zu Gruppentherapien: 5 Teilnehmer (GOP 35505, 35525 und 35545)

Höchstens zehnmal im Krankheitsfall
11,32 Euro* (103 Punkte)
35596

Zuschlag zu Gruppentherapien: 6 Teilnehmer (GOP 35506, 35526 und 35546)

Höchstens zehnmal im Krankheitsfall
10,44 Euro* (95 Punkte)
35597

Zuschlag zu Gruppentherapien: 7 Teilnehmer (GOP 35507, 35527 und 35547)

Höchstens zehnmal im Krankheitsfall
9,67 Euro* (88 Punkte)
35598

Zuschlag zu Gruppentherapien: 8 Teilnehmer (GOP 35508, 35528 und 35548)

Höchstens zehnmal im Krankheitsfall
9,23 Euro* (84 Punkte)
35599

Zuschlag zu Gruppentherapien: 9 Teilnehmer (GOP 35509, 35529 und 35549)

Höchstens zehnmal im Krankheitsfall
8,79 Euro* (80 Punkte)

*gemäß bundeseinheitlichem Orientierungspunktwert 2020 (10,9871 Cent)

Zuschläge nach Akutbehandlung

Für die Akutbehandlung an sich gibt es die neuen Zuschläge nicht. Die KVH setzt sie Ärzten und Psychotherapeuten jedoch auch nach einer Akutbehandlung bei den ersten zehn Sitzungen einer KZT zu. Dies gilt auch in Fällen, in denen die ersten zehn Sitzungen teilweise oder komplett einer KZT 2 entsprechen.


Zuschlag für Einzeltherapie auch bei Videosprechstunde

Ärzte und Psychotherapeuten erhalten den Zuschlag zur Einzeltherapie (GOP 35591) auch dann, wenn die Leistung im Rahmen der Videosprechstunde durchgeführt wird. Die KVH hat für ihre Mitglieder alle wichtigen Informationen und Änderungen rund um die Videosprechstunde kompakt zusammengefasst.

Der Bewertungsausschuss setzt mit dem Beschluss eine Vorgabe aus dem Gesetz zur Reform der Psychotherapeutenausbildung um. Für ärztliche Leistungen ist demnach ein Zuschlag in Höhe von 15 Prozent auf diejenigen psychotherapeutischen Leistungen vorzusehen, die im Rahmen des ersten Therapieblocks einer neuen Kurzzeittherapie erbracht werden. Der Zuschlag ist auf die ersten zehn Stunden dieser Leistungen begrenzt. Um den Zuschlag zu erhalten, müssen Ärzte beziehungsweise Psychotherapeuten gesetzlich Versicherten für die festgelegten Mindestsprechstunden nach § 19a Absatz 1 der Zulassungsverordnung für Vertragsärzte tatsächlich zur Verfügung stehen. 

zuletzt aktualisiert am: 30.03.2020

EBM-Begriffe verstehen

Zu speziellen Begriffen im EBM haben unsere Mitglieder immer wieder Fragen. Die KVH hat kurz und knapp in einer Übersicht zusammengefasst, was sie bedeuten.

Psychotherapie sowie verschiedene psychotherapeutische Leistungen können Ärzte und Psychotherapeuten nur dann abrechnen, wenn sie bestimmte Qualifikationsvoraussetzungen erfüllen. Sie müssen einen Antrag bei der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH) stellen, die wiederum die Abrechnung genehmigen muss. Liste aller genehmigungspflichtigen Leistungen

Ansprechpartner

EBM-Hotline

Kassenärztliche Vereinigung Hessen

Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

ebm-hotline(at)kvhessen(.)de

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