EBM-Änderung 1. April 2020

FeNO-Messung zur Indikationsstellung für Dupilumab

Ärzte können ab dem 1. April 2020 die neuen Gebührenordnungspositionen (GOP) 04538 und 13678 für die Messung von fraktioniertem exhaliertem Stickstoffmonoxid (FeNO) zur Indikationsstellung einer Therapie mit dem Arzneimittel Dupilumab (Dupixent®) abrechnen.

Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit der Zusatzweiterbildung Kinder-Pneumologie können die GOP 04538 abrechnen. Die neue GOP 13678 rechnen Fachärzte für Innere Medizin mit Schwerpunkt Pneumologie und Lungenärzte ab.

Die neuen GOP 04538 und 13678 sind jeweils 9,67 Euro (88 Punkte) wert; bundeseinheitlicher Punktwert 2020 10,9871 Cent. Für das Mundstück, das bei der Messung benutzt wird, und bei Bedarf auch für den Sensor, rechnen Ärzte die Sachkostenpauschale GOP 40167 zusätzlich zu der GOP 04538 beziehungsweise zu der GOP 13678 ab. Die GOP 40167 ist 7,84 Euro wert. Die Vergütung der drei neuen GOP soll zunächst extrabudgetär erfolgen.

Pneumologen können die GOP 13678 nur ambulant und nicht belegärztlich abrechnen. Ärzte beachten zudem, dass die neuen GOP für eine weitere Überprüfung der Indikationsstellung zur Therapie mit Dupilumab nicht vorgesehen sind.

Dupilumab ist angezeigt als Add-on-Erhaltungstherapie bei Erwachsenen und Jugendlichen ab zwölf Jahren mit schwerem Asthma mit Typ-2-Inflammation. Dieses ist kennzeichnet durch eine erhöhte Anzahl der Eosinophilen im Blut und/oder erhöhtes FeNO, das trotz hochdosierter inhalativer Kortikosteroide (ICS) plus einem weiteren zur Erhaltungstherapie angewendeten Arzneimittel unzureichend kontrolliert ist.

zuletzt aktualisiert am: 30.03.2020

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