Abrechnung & EBM

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Eine Frau sitzt vor einem Schreibtisch. Sie telefoniert mit einem Handy während sie Dokumente liest.

In der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) rechnen Ärzte und Psychotherapeuten ihr Honorar einmal im Quartal nach dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) und weiteren vereinbarten Verträgen mit ihrer Kassenärztlichen Vereinigung ab, die die Daten prüft und sie wiederum mit der Krankenkasse des Patienten abrechnet.

Abrechnung & EBM

Der EBM ist die Abrechnungsgrundlage für die vertragsärztliche Versorgung: Er katalogisiert die Leistungen, die in der gesetzlichen Krankenversicherung abgerechnet werden können. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und die Spitzenverbände der Krankenkassen beschließen den EBM in einem paritätisch besetzten Bewertungsausschuss gemeinsam. Seine Rechtsverbindlichkeit ergibt sich aus § 87 Sozialgesetzbuch V. Die Einzelheiten der Abrechnung in Hessen regelt darüber hinaus die Abrechnungsrichtlinie der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen (KVH), die beispielsweise Abgabefristen, Vorquartalsfälle und Abschlagszahlung umfasst.

Die KVH unterstützt ihre Mitglieder auch in Corona-Zeiten umfassend bei allen Themen der Abrechnung: Jetzt beraten lassen.

Wichtig für die Abrechnung in Hessen:

Zur Online-Abrechnung (KV-SafeNet*)

Änderungen am EBM

Der Bewertungsausschuss überarbeitet den EBM regelmäßig. Da er sehr umfangreich ist und Mitglieder über alle Regelungen auf dem Laufenden bleiben müssen, bereitet die KVH abrechnungsrelevante Infos leicht verständlich auf.

EBM-Änderungen lesen

Gut zu wissen

Pflegerin misst alter Frau im Pflegeheim den Blutdruck,während Corona-Pandemie, daher beide mit Maske.

TestV abrechnen für Nicht-Mitglieder

Seit dem 15. Oktober 2020 gilt die neue Coronavirus-Testverordnung (TestV). Neu ist, dass nicht nur Vertragsärzte und Labore, sondern auch Nicht-Mitglieder wie Pflegeheime, Reha-Einrichtungen und der Öffentliche Gesundheitsdienst ihre Tests auf das Coronavirus über die KVH abrechnen.

Psychotherapie

Die Abrechnung der Psychotherapie bringt einige Besonderheiten mit sich. Maßgebend sind die Psychotherapie-Richtlinie, -Vereinbarung und -Genehmigungen, die Ärzte und Psychotherapeuten bei ihrer KV beantragen können.

Rechts im Bild ist ein Arzt mit einem Stethoskop um den Hals. Links im Bild ist ein Mann. Der Arzt erklärt dem Mann etwas.

ÄBD Hessen

Ärzte, die im Ärztlichen Bereitschaftsdienst (ÄBD) Hessen tätig sind, rechnen anders ab. Dabei werden sie sogar besonders unterstützt.

Eine ältere Frau sitzt zuhause in ihrem Sessel und hält ein Tablet in der Hand. Auf dem Bildschirm ist ihre Ärztin zu sehen.

Videosprechstunde

Ärzte und Psychotherapeuten, die für chronisch kranke oder nicht mobile Patienten Videosprechstunden anbieten, werden gefördert und können bei der Abrechnung mit Zuschlägen punkten. Dafür gibt es im EBM neue Gebührenordnungspositionen.

Hilfe bei der Abrechnung

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Mitgliedsbescheinigungen von Krankenkassen nicht mehr per Fax

Krankenkassen können Ärzten keine Faxauskünfte zu Patienten – zum Beispiel Mitgliedsbescheinigungen – an Praxen schicken. Die Kassenärztliche Vereinigung Hessen (KVH) hat mit der AOK dazu ein Verfahren abgestimmt.

19.02.2020

Aktuelles

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Abrechnung abgeben in drei einfachen Schritten

Das Quartalsende kann für Praxen stressig sein: Sie müssen ihre Abrechnung finalisieren und an die KVH übermitteln. So kommen Sie einfach zum Ziel.

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